胸口的疤痕疙瘩有點(diǎn)疼

博禾醫生
胸口的疤痕疙瘩疼痛可能與局部炎癥反應、瘢痕增生或繼發(fā)感染有關(guān)。疤痕疙瘩是皮膚創(chuàng )傷修復過(guò)程中纖維組織過(guò)度增生的結果,常見(jiàn)誘因包括外傷、手術(shù)切口、痤瘡等,通常表現為紅色隆起性斑塊伴瘙癢或觸痛。
新生瘢痕組織中的成纖維細胞活躍增殖時(shí)可能引發(fā)無(wú)菌性炎癥,導致血管擴張和神經(jīng)末梢敏感??勺襻t囑使用復方肝素鈉尿囊素凝膠抑制纖維增生,或涂抹糠酸莫米松乳膏減輕炎癥反應。避免反復抓撓刺激,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。
瘢痕疙瘩超過(guò)原傷口范圍持續生長(cháng)時(shí),內部膠原纖維排列紊亂可能壓迫神經(jīng)末梢。臨床常用曲安奈德注射液局部封閉治療,配合硅酮敷料加壓包扎。若增生迅速可考慮脈沖染料激光治療破壞異常血管網(wǎng)。
破損的瘢痕表皮易成為金黃色葡萄球菌等病原體入口,出現紅腫熱痛等典型感染征象。需外涂莫匹羅星軟膏控制感染,嚴重時(shí)口服頭孢呋辛酯片。保持創(chuàng )面干燥清潔,消毒時(shí)避免使用酒精等刺激性制劑。
胸廓呼吸運動(dòng)或衣物摩擦可能反復刺激瘢痕,導致疼痛反復發(fā)作。建議使用水膠體敷料保護創(chuàng )面,睡眠時(shí)采取健側臥位。物理治療如超聲波透入可軟化纖維組織。
長(cháng)期未愈的潰瘍性瘢痕存在癌變可能,表現為疼痛加劇伴滲液出血。需通過(guò)皮膚鏡或病理活檢明確診斷,確診后需手術(shù)擴大切除并配合放射治療。
日常應避免陽(yáng)光直射瘢痕部位防止色素沉著(zhù),洗澡水溫不超過(guò)40攝氏度。疼痛持續1周不緩解或出現化膿、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就診。瘢痕體質(zhì)者應預防性使用硅酮制劑,新傷口愈合后盡早開(kāi)始干預。飲食注意補充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制辛辣刺激食物攝入。
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