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浸潤性宮頸癌與原位性宮頸癌的區別

腫瘤科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞：#宮頸癌#宮頸

浸潤性宮頸癌與原位性宮頸癌的主要區別在于病變范圍和侵襲程度。浸潤性宮頸癌指癌細胞突破基底膜向深層組織擴散，原位性宮頸癌則局限于上皮層內未發(fā)生浸潤。兩者在病因、治療及預后上存在顯著(zhù)差異。

1、病變范圍

原位性宮頸癌的病變僅局限于宮頸上皮層內，未突破基底膜，屬于癌前病變階段。浸潤性宮頸癌的癌細胞已穿透基底膜，可侵犯宮頸間質(zhì)甚至周?chē)鞴?。原位癌通過(guò)宮頸錐切術(shù)等局部治療可能根治，而浸潤癌需根據分期選擇手術(shù)、放療或化療等綜合治療。

2、病理特征

原位性宮頸癌的細胞異型性明顯但排列層次保留，基底膜完整。浸潤性宮頸癌的癌細胞呈巢狀或彌漫性生長(cháng)，可見(jiàn)間質(zhì)反應和脈管浸潤。病理檢查中，免疫組化標記如p16和Ki67在原位癌中呈局灶強陽(yáng)性，浸潤癌則表現為彌漫性強表達。

3、臨床癥狀

原位性宮頸癌多數無(wú)明顯癥狀，部分表現為接觸性出血或異常分泌物。浸潤性宮頸癌可能出現不規則出血、惡臭排液、盆腔疼痛及輸尿管受壓癥狀。晚期浸潤癌可因淋巴轉移出現下肢水腫或遠處轉移相關(guān)表現。

4、篩查發(fā)現率

原位性宮頸癌主要通過(guò)宮頸細胞學(xué)篩查發(fā)現，檢出時(shí)多為早期。浸潤性宮頸癌在篩查不足地區常因癥狀就診，發(fā)現時(shí)可能已進(jìn)展至中晚期。HPV檢測聯(lián)合TCT檢查可提高原位癌檢出率，而浸潤癌診斷需依賴(lài)陰道鏡活檢和影像學(xué)評估。

5、預后差異

原位性宮頸癌治療后5年生存率接近100%，復發(fā)風(fēng)險低。浸潤性宮頸癌預后與分期相關(guān)，I期5年生存率可達80%以上，IV期則不足20%。浸潤深度超過(guò)3毫米或存在脈管浸潤時(shí)，淋巴結轉移風(fēng)險顯著(zhù)增加。

定期宮頸癌篩查是預防疾病進(jìn)展的關(guān)鍵措施，建議有性生活的女性每3年進(jìn)行一次宮頸細胞學(xué)檢查，30歲以上可聯(lián)合HPV檢測。保持單一性伴侶、接種HPV疫苗有助于降低感染風(fēng)險。出現異常陰道出血或排液時(shí)應及時(shí)就醫，避免延誤診斷。治療后的患者需遵醫囑定期復查，監測復發(fā)及轉移情況。

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    • 腰酸會(huì )是宮頸癌嗎
    回答：腰酸并不一定會(huì )是宮頸癌，但是患上宮頸癌有可能會(huì )出現腰酸的情況，另外脊柱以及周?chē)浗M織疾病也有可能會(huì )導致腰酸，并且也不能排除腎虛的原因。因此若有出現腰酸的現象，最好及時(shí)到正規醫院做進(jìn)一步檢查，明確引起的病因，然后聽(tīng)從醫生囑咐采取合適的方法進(jìn)行治療。同時(shí)在治療期間也要保持充足的休息，盡量避免參加重體力勞動(dòng)。
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    宮頸息肉怎么處理最好
    回答：對于宮頸息肉的最佳處理方式，建議年輕和年長(cháng)女性都應及時(shí)通過(guò)手術(shù)摘除宮頸息肉，并進(jìn)行病理診斷以明確性質(zhì)。宮頸息肉可能位于宮頸管內或突出于宮頸口外，對于不同位置的息肉需采取不同的摘除方法，之后均需進(jìn)行病理檢查。強調及時(shí)摘除并鑒別性質(zhì)的重要性。
    宮頸重度糜爛不做手術(shù)可以嗎
    回答：考慮你有宮頸糜爛的可能很大，可以到婦科詳檢確診，建議你可以應用口服藥物和栓劑治療即可，并且應該定期復查，必要時(shí)可以選擇錐切、激光、微波、波姆光、LEEP刀等方法手術(shù)治療。，宮頸糜爛的出現不僅僅會(huì )影響女人的健康，還會(huì )導致婦科疾病的出現，因此，最好去醫院的婦科做一下B超檢查，找出病因后對癥治療，平時(shí)應該注意多喝水，注意個(gè)人衛生。
    宮頸手術(shù)是大手術(shù)嗎
    回答：宮頸手術(shù)的規模并非一成不變，取決于手術(shù)的性質(zhì)與復雜度。對于治療宮頸癌等嚴重疾病的宮頸廣泛切除術(shù)這類(lèi)大型手術(shù)，其范圍廣、難度高，對患者的影響較大，通常需要住院治療。與此相對，常見(jiàn)的宮頸手術(shù)如宮頸利普刀手術(shù)、宮頸冷凍術(shù)等則屬于規模較小的手術(shù)，操作簡(jiǎn)單，創(chuàng )傷輕微，通常在門(mén)診即可完成，術(shù)后恢復迅速。因此，不能簡(jiǎn)單地斷定宮頸手術(shù)的大小，而應根據手術(shù)的具體類(lèi)型和患者病情來(lái)評估。
    宮頸疾病能吃蠔油嗎
    回答：針對宮頸疾病患者能否食用蠔油的問(wèn)題，通常情況下，患者在沒(méi)有明顯不適癥狀時(shí)，可以適量食用蠔油，因其富含營(yíng)養成分，有助于身體健康；但若伴有陰道出血、下腹疼痛或腹脹等不適，應避免食用，以防加重癥狀?；颊邞S持健康飲食，多吃蔬菜水果、全谷類(lèi)和低脂乳制品等，若有不適應及時(shí)就醫，進(jìn)行對癥治療。
    胎盤(pán)下緣覆蓋宮頸內口怎么改善
    回答：胎盤(pán)下緣覆蓋宮頸內口，表明出現了前置胎盤(pán)，在日常生活中需要多加注意，如果出現陰道出血很有可能會(huì )導致流產(chǎn)。在平時(shí)要注意多休息，不可以做劇烈的運動(dòng)，也不可以太過(guò)勞累，一旦出現有陰道出血，需要及時(shí)去醫院進(jìn)行保胎。在懷孕期間一定要注意做好各項產(chǎn)檢，懷孕中晚期多注意觀(guān)察胎動(dòng)的變化，爭取可以維持到胎兒足月之后生產(chǎn)。
    宮頸癌手術(shù)后能活多久
    回答：能活多久因人而異，根據自身條件或者個(gè)人情況有關(guān)，建議要養成良好的生活習慣，多吃高蛋白、高維生素的食物，要注意營(yíng)養物質(zhì)的攝入，注意營(yíng)養均衡，多吃水果、蔬菜，要戒煙、戒酒，避免辛辣刺激性的食物以及油膩的食物，保持大便通暢。術(shù)后正規治療體質(zhì)一般比較差，一定要充分休息，根據實(shí)際情況，要注意勞逸結合，適當的鍛煉提高自身體質(zhì)或者抗病能力。手術(shù)后一年內，一個(gè)月做一次隨訪(fǎng)，以后每隔2-3個(gè)月復查一次，出院后第2年每3-6個(gè)月到醫院復查一次，隨訪(fǎng)檢查還要同時(shí)進(jìn)行胸透或者血常規檢查等。
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    回答：能活多久因人而異，根據自身條件或者個(gè)人情況有關(guān)，建議要養成良好的生活習慣，多吃高蛋白、高維生素的食物，要注意營(yíng)養物質(zhì)的攝入，注意營(yíng)養均衡，多吃水果、蔬菜，要戒煙、戒酒，避免辛辣刺激性的食物以及油膩的食物，保持大便通暢。術(shù)后正規治療體質(zhì)一般比較差，一定要充分休息，根據實(shí)際情況，要注意勞逸結合，適當的鍛煉提高自身體質(zhì)或者抗病能力。手術(shù)后一年內，一個(gè)月做一次隨訪(fǎng)，以后每隔2-3個(gè)月復查一次，出院后第2年每3-6個(gè)月到醫院復查一次，隨訪(fǎng)檢查還要同時(shí)進(jìn)行胸透或者血常規檢查等。
    肚子右下方經(jīng)常有疼痛感是急性宮頸炎嗎
    回答：肚子右下方經(jīng)常有疼痛感，可能是急性宮頸炎的癥狀，但也可能是其它炎癥引起的?；加屑毙詫m頸炎會(huì )引起下腹部疼痛以及白帶增多、粘稠、色黃等癥狀。右下腹疼痛單一的癥狀不能確診就是宮頸炎引起的，比如有盆腔炎或是附件炎、闌尾炎等疾病，都可能會(huì )引起右下腹疼痛。建議及時(shí)去醫院做B超或是陰道鏡等檢查，需要確診腹痛的原因才可以對癥治療。如果是急性宮頸炎引起的，可以用抗生素類(lèi)藥物抗炎治療，嚴禁性生活，也可以局部熱敷緩解腹痛。
    宮頸原位癌能活多久
    回答：肺癌我們一般分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌。肺原位癌壽命，如果發(fā)現的早，一般腫瘤會(huì )比較小，所以這個(gè)時(shí)候，一定要及時(shí)的采取手術(shù)進(jìn)行治療。宮頸原位癌手術(shù)分兩種，如果是年齡比較輕，想保留生育功能，保留子宮，一般做宮頸冷刀椎切，一般切除做組織病理，只是局限在原位癌沒(méi)有轉移灶，一般生存期間是很大。
    宮頸糜爛能懷上孩子嗎
    回答：絕大多數情況下，宮頸糜爛的女性也可以懷孕，這主要是因為宮頸糜爛是柱狀上皮外移造成的，這種癥狀一般都屬于生理現象，并不會(huì )給患者帶來(lái)嚴重的痛苦和不適，所以即便女性有宮頸糜爛也可以生育。但是需要注意，雖然宮頸糜爛不會(huì )影響女性身體健康，但可能會(huì )導致出現宮頸炎癥，因此患者應當及早去醫院完善相關(guān)檢查，然后在醫生指導下進(jìn)行對癥治療。
    經(jīng)常腰背部疼痛是宮頸糜爛嗎
    回答：經(jīng)常腰背部疼痛不一定是宮頸糜爛。宮頸糜爛的患者，臨床會(huì )出現白帶增多、白帶黃色粘稠有異味，嚴重有的患者會(huì )出現白帶帶血絲或者是同房以后有接觸性出血，這種情況一般是提示有宮頸糜爛可能性大。嚴重的宮頸糜爛有可能會(huì )引發(fā)腰骶不適情況，如果出現腰疼、背疼，這種情況考慮有腰椎的問(wèn)題、腰肌勞損或者是膽囊炎會(huì )出現后背疼痛，一定到醫院內科或外科會(huì )診?？紤]婦科炎癥引發(fā)腰背疼痛幾率不大，需要到醫院辨證后，然后根據情況對癥治療。有宮頸糜爛的患者也需要到醫院做好相關(guān)檢查，然后對癥處理，可以通過(guò)外用藥或者一些物理方法進(jìn)行治療。
    如何救治宮頸糜爛？
    回答：糜亂這種疾病其實(shí)在早期治療還是比較好的，一般這種情況先確認是幾度的宮頸糜爛，這樣才可以更好的治療，一般輕度的宮頸糜爛可以直接使用藥物治療，如果是真正的宮頸糜爛，一般都需要有手術(shù)治療或者是通過(guò)利普刀等方式治療為基礎，在治療期間絕對嚴令禁止性生活。
    盆腔磁共振能查出宮頸癌嗎
    回答：盆腔磁共振不能查出宮頸癌。盆腔磁共振只能查出盆腔組織的病變，而宮頸還需要采取宮頸粘液分泌物的樣本去做抽樣檢查，結果顯示有加號才能確診宮頸癌。當人體確診出宮頸癌之后，可以通過(guò)化療，藥物或者手術(shù)等方法來(lái)進(jìn)行治療。治療期間，患者還要注意避免性生活保持局部的清潔干燥，以免細菌感染宮頸，導致病情恢復緩慢。
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    回答：盆腔磁共振不能查出宮頸癌。盆腔磁共振只能查出盆腔組織的病變，而宮頸還需要采取宮頸粘液分泌物的樣本去做抽樣檢查，結果顯示有加號才能確診宮頸癌。當人體確診出宮頸癌之后，可以通過(guò)化療，藥物或者手術(shù)等方法來(lái)進(jìn)行治療。治療期間，患者還要注意避免性生活保持局部的清潔干燥，以免細菌感染宮頸，導致病情恢復緩慢。
    宮頸癌治療后表現?
    回答：目前，在世界醫學(xué)范圍內，宮頸癌的治療方法主要有手術(shù)摘除救治、放射治療、化療以及生物治療等方法，在做了放化療以外，可以互相配合中醫藥救治。飲食深度睡眠精神狀況都可以獲得穩定，疼痛減低，它有直接抑止癌細胞的細胞分裂，引導凋亡與分裂，放化療期間的聯(lián)手使用有提質(zhì)減毒的效果，16.2%的含量最為符合人體煉化?；颊咧泵鎸m頸癌干擾，我們應當積極采用救治措施，不要避忌就診，如果宮頸癌久治不愈，那么就要及時(shí)換新治療方案。
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    輕度宮頸糜爛可以自愈嗎
    回答：糜爛是一個(gè)已經(jīng)被淘汰的概念，所謂的宮頸糜爛是指宮頸管內的柱狀上皮，外移到宮頸陰道部。女性的宮頸上皮，包括宮頸管內的柱狀上皮，以及宮頸陰道部的鱗狀上皮，平時(shí)檢查的時(shí)候可以看到光滑的宮頸鱗狀上皮。而當女性處于一些生理時(shí)期，包括妊娠期，由于體內雌激素水平的升高，導致宮頸管內的柱狀上皮外移到宮頸陰道部。因此，在婦科檢查的時(shí)候，就可以看到充血的單層宮頸柱狀上皮。上皮下的血管暴露，呈現鮮紅的顆粒狀，也就是所謂的糜爛，這是一種生理現象。如果沒(méi)有異常分泌物以及其他不適，是不需要進(jìn)行治療的。當雌激素水平下降，尤其是在絕經(jīng)期以后，宮頸柱狀上皮會(huì )內移到宮頸管內，外觀(guān)就是光滑的鱗狀上皮。
    宮頸炎會(huì )導致陰道干澀嗎
    回答：絕大部分宮頸炎癥不會(huì )導致陰道干澀，而宮頸炎癥的具體表現有以下幾點(diǎn):1.會(huì )出現陰道分泌物增多，常常是膿鼻涕一樣的分泌物。2.會(huì )出現下腹部疼痛。3.會(huì )表現為腰骶部疼痛。4.有可能會(huì )出現血性分泌物。陰道出現干澀在臨床上最常見(jiàn)的癥狀就是由于陰道局部的炎癥所導致。另外，如果是卵巢功能早衰或者是絕經(jīng)以后的女性，常常因為卵巢分泌的雌性激素相對比較少，而導致陰道局部出現干澀的現象。建議積極檢查，并且結合病人的年齡、性激素六項化驗的水平來(lái)綜合性的分析，必要的時(shí)候可以采取一定的治療方案，改善這種癥狀。
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