眼底出血是什么意思

博禾醫生
眼底出血是指視網(wǎng)膜或玻璃體等眼后段組織出現血管破裂或滲血的現象,可能由高血壓視網(wǎng)膜病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、外傷或年齡相關(guān)性黃斑變性等原因引起。眼底出血通常表現為視力模糊、視野缺損、眼前黑影飄動(dòng)等癥狀,需通過(guò)眼底檢查確診。
長(cháng)期高血壓可能導致視網(wǎng)膜小動(dòng)脈硬化,血管壁受損后引發(fā)滲血或出血?;颊呖赡馨殡S頭痛、視物變形等癥狀。確診后需控制血壓,可遵醫囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,嚴重時(shí)需激光治療封閉出血點(diǎn)。
高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管,導致血管通透性增加或異常新生血管形成。早期表現為飛蚊癥,晚期可能出現突發(fā)性視力下降。除控制血糖外,可注射雷珠單抗注射液抑制新生血管,或采用玻璃體切除術(shù)清除積血。
視網(wǎng)膜靜脈血栓形成導致血液回流受阻,血管壓力增高破裂出血。常見(jiàn)于高血脂、血液黏稠度增高人群,表現為無(wú)痛性視力驟降。急性期可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片抗凝,聯(lián)合卵磷脂絡(luò )合碘片促進(jìn)出血吸收。
眼球挫傷或穿透傷可直接導致視網(wǎng)膜血管破裂,多伴有眼痛、畏光等癥狀。需緊急處理原發(fā)損傷,避免揉眼,可短期使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,嚴重時(shí)需手術(shù)修復視網(wǎng)膜裂孔。
黃斑區脈絡(luò )膜新生血管破裂引發(fā)出血,多見(jiàn)于60歲以上人群,典型癥狀為視物中央暗點(diǎn)??勺襻t囑玻璃體腔注射康柏西普眼用注射液,配合葉黃素軟膠囊營(yíng)養視網(wǎng)膜,延緩病情進(jìn)展。
出現眼底出血癥狀應立即避免劇烈運動(dòng)及低頭動(dòng)作,減少用眼強度。日常需監測血壓血糖,佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,適量補充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及深色蔬菜。若出血后72小時(shí)內視力持續下降或伴隨眼壓升高,須緊急就醫處理,避免永久性視力損傷。定期眼科隨訪(fǎng)可通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描評估出血吸收情況。
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