跖骨骨折需要打鋼釘嗎

博禾醫生
跖骨骨折是否需要打鋼釘需根據骨折類(lèi)型和嚴重程度決定。穩定性骨折通常無(wú)須鋼釘固定,而移位性骨折或粉碎性骨折可能需要手術(shù)植入鋼釘。
跖骨骨折若為無(wú)移位的穩定性骨折,可通過(guò)石膏或支具外固定保守治療。這類(lèi)骨折愈合過(guò)程中骨痂形成良好,一般4-6周可達到臨床愈合標準。保守治療期間需定期復查X線(xiàn)片,確認骨折端未發(fā)生二次移位。若骨折線(xiàn)位于血供較差的部位,如第五跖骨基底,可能延長(cháng)固定時(shí)間至8周。
當骨折端移位超過(guò)2毫米、關(guān)節面受累或存在多塊骨碎片時(shí),常需手術(shù)復位鋼釘內固定。鋼釘能維持解剖對位并抵抗足弓負重時(shí)的剪切力,常用鈦合金空心釘或鋼板螺釘系統。術(shù)后早期須避免患肢完全負重,6周后根據骨痂生長(cháng)情況逐步恢復活動(dòng)。開(kāi)放性骨折或合并神經(jīng)血管損傷的病例,還需聯(lián)合清創(chuàng )和顯微外科修復。
術(shù)后康復期應保持傷口干燥清潔,遵醫囑進(jìn)行足趾被動(dòng)活動(dòng)預防關(guān)節僵硬。均衡攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如乳制品、深海魚(yú),戒煙限酒以促進(jìn)骨愈合。若出現患肢腫脹加劇、切口滲液或發(fā)熱,需立即返院排除感染可能。
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