小兒霧化的作用與功效

博禾醫生
小兒霧化主要用于緩解呼吸道疾病癥狀,具有局部給藥、起效快、副作用小的特點(diǎn),適用于哮喘、支氣管炎、肺炎等疾病。霧化治療的作用與功效主要有直接作用于病灶、減少全身副作用、便于兒童接受、促進(jìn)痰液稀釋排出、改善通氣功能。
霧化治療可將藥物轉化為微小顆粒直達呼吸道黏膜,使藥物在病變部位快速沉積。如布地奈德混懸液通過(guò)抑制氣道炎癥反應減輕水腫,沙丁胺醇溶液直接松弛支氣管平滑肌。這種方式比口服或注射更能精準作用于肺部靶器官,尤其適合急性喘息發(fā)作時(shí)的緊急處理。
霧化吸入藥物僅需口服劑量的1/10-1/5即可達到相同療效,顯著(zhù)降低糖皮質(zhì)激素對生長(cháng)發(fā)育的影響。例如丙酸氟替卡松吸入混懸液局部抗炎作用強,但全身生物利用度不足1%。這種給藥方式可避免首過(guò)效應,減少對肝腎代謝負擔。
霧化器配合面罩使用無(wú)須患兒主動(dòng)配合呼吸,解決了嬰幼兒不會(huì )使用氣霧劑的問(wèn)題。異丙托溴銨溶液等藥物通過(guò)持續霧化吸入10-15分鐘即可完成給藥,哭鬧兒童也能通過(guò)潮氣呼吸獲得足夠藥量,比強行喂藥或注射更易被接受。
生理鹽水霧化可濕化氣道稀釋黏痰,乙酰半胱氨酸溶液能裂解痰液中的黏蛋白二硫鍵。這種物理與化學(xué)協(xié)同作用特別適用于毛細支氣管炎患兒,配合拍背排痰可預防肺不張,減少細菌滋生機會(huì )。
特布他林霧化液通過(guò)激活β2受體快速擴張支氣管,氨溴索溶液增強氣道纖毛運動(dòng)。對于肺炎合并呼吸困難的患兒,霧化治療能迅速提高血氧飽和度,避免呼吸肌疲勞,為抗感染治療爭取時(shí)間。
進(jìn)行小兒霧化時(shí)需保持坐位或半臥位,使用后清水漱口預防口腔念珠菌感染。霧化器應專(zhuān)人專(zhuān)用并定期消毒,避免交叉感染。治療期間觀(guān)察患兒呼吸頻率、面色變化,出現心率增快或震顫需暫停給藥。建議家長(cháng)在醫生指導下規范使用霧化藥物,配合拍背、補液等綜合護理措施,霧化前后30分鐘避免進(jìn)食以防嘔吐嗆咳。
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