小兒皰疹性口瘡癥狀

博禾醫生
小兒皰疹性口瘡主要表現為口腔黏膜出現皰疹或潰瘍,伴有疼痛、拒食、流涎等癥狀。皰疹性口瘡通常由單純皰疹病毒感染引起,可能與免疫力低下、接觸傳染源、口腔黏膜損傷、營(yíng)養缺乏、遺傳易感性等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,在醫生指導下進(jìn)行抗病毒治療和口腔護理。
患兒口腔黏膜會(huì )出現直徑2-3毫米的透明小水皰,多見(jiàn)于舌緣、頰黏膜和牙齦部位。水皰容易破潰形成淺表潰瘍,表面覆蓋黃白色假膜。皰疹出現前可能有局部灼熱感或刺痛感,家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子有無(wú)頻繁用手摳嘴的行為。
潰瘍面暴露神經(jīng)末梢會(huì )導致明顯疼痛,嬰幼兒表現為哭鬧拒食,較大兒童會(huì )訴說(shuō)口腔疼痛。疼痛在進(jìn)食酸性或刺激性食物時(shí)加劇,建議家長(cháng)準備溫涼流質(zhì)食物,避免過(guò)硬、過(guò)燙食物刺激創(chuàng )面。
部分患兒會(huì )出現38-39℃的中低度發(fā)熱,伴隨精神萎靡、食欲下降等全身癥狀。發(fā)熱多出現在皰疹初發(fā)期,一般持續2-3天。家長(cháng)需定時(shí)測量體溫,若體溫超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用布洛芬混懸液等退熱藥物。
約半數患兒會(huì )出現頜下或頸部淋巴結輕度腫大,觸診有壓痛但表面皮膚無(wú)紅腫。淋巴結腫大是機體免疫反應的表現,通常隨病情好轉逐漸消退,家長(cháng)無(wú)須過(guò)度緊張但需避免用力按壓。
皰疹破潰后可能繼發(fā)細菌感染,表現為潰瘍面滲出增多、周?chē)つっ黠@充血。嚴重時(shí)會(huì )出現口臭和膿性分泌物。家長(cháng)可用生理鹽水輕柔清潔口腔,或遵醫囑使用西吡氯銨含漱液等抗菌藥物。
患兒發(fā)病期間應保持口腔清潔,每次進(jìn)食后用溫水漱口,嬰幼兒可用紗布蘸取生理鹽水輕拭口腔。飲食以溫涼的米湯、牛奶、蒸蛋等流質(zhì)或半流質(zhì)為主,避免柑橘類(lèi)水果等酸性食物刺激。注意隔離患兒餐具毛巾,避免與其他兒童親密接觸。若出現持續高熱、脫水或潰瘍面積擴大等情況,需立即就醫復查?;謴推诳蛇m當補充維生素B族和維生素C,促進(jìn)黏膜修復。
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