藥物性耳鳴能自愈嗎

博禾醫生
藥物性耳鳴可能自愈,也可能需要醫療干預。藥物性耳鳴通常由使用耳毒性藥物引起,如氨基糖苷類(lèi)抗生素、利尿劑、水楊酸鹽類(lèi)等,部分患者在停藥后癥狀可逐漸緩解,但部分患者可能需針對性治療。
藥物性耳鳴的自愈與藥物種類(lèi)、用藥劑量、個(gè)體敏感性等因素相關(guān)。短期使用低劑量耳毒性藥物的人群,停藥后1-4周內耳鳴可能自行消失。例如服用阿司匹林腸溶片引起的耳鳴,多數在停藥3-7天后減輕。此類(lèi)情況需密切觀(guān)察癥狀變化,避免再次接觸同類(lèi)藥物。日??蓽p少咖啡因攝入,保持充足睡眠,有助于神經(jīng)功能恢復。
長(cháng)期使用高劑量耳毒性藥物或存在腎功能異常者,耳鳴可能持續存在或加重。如使用注射用硫酸慶大霉素后出現高頻聽(tīng)力下降伴耳鳴,通常需要耳鼻喉科干預。臨床可能采用改善微循環(huán)的甲鈷胺片、營(yíng)養神經(jīng)的維生素B1片,或結合高壓氧治療。此類(lèi)患者不建議等待自愈,延誤治療可能導致不可逆聽(tīng)力損傷。
出現藥物性耳鳴后應立即停用可疑藥物,記錄用藥史及癥狀特點(diǎn)。避免處于嘈雜環(huán)境,控制血壓血糖在正常范圍。若耳鳴持續超過(guò)1個(gè)月或伴隨眩暈、聽(tīng)力下降,需進(jìn)行純音測聽(tīng)、聲導抗等檢查。部分患者需通過(guò)鼓室注射地塞米松磷酸鈉注射液等治療促進(jìn)恢復。
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