角膜穿孔術(shù)后護理主要包括保持眼部清潔、規范用藥、定期復查、避免劇烈運動(dòng)及調整飲食結構等措施。角膜穿孔術(shù)后護理不當可能導致感染、移植排斥或傷口愈合延遲等并發(fā)癥，需嚴格遵循醫囑執行。

角膜穿孔術(shù)后需保持術(shù)眼清潔干燥，避免揉眼或讓污水進(jìn)入眼內。每日使用無(wú)菌生理鹽水或醫生推薦的清潔液輕柔擦拭眼周分泌物，清潔前徹底洗手。佩戴防護眼罩可減少睡眠時(shí)無(wú)意觸碰，外出時(shí)可選擇防塵護目鏡。術(shù)后1-2周內禁止游泳、洗桑拿或長(cháng)時(shí)間暴露于油煙環(huán)境，淋浴時(shí)建議使用防水護目貼。

規范用藥是術(shù)后恢復關(guān)鍵環(huán)節。通常需聯(lián)合使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預防感染，糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液控制炎癥反應，以及人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。滴眼藥前清潔雙手，瓶口避免接觸睫毛，不同眼藥需間隔5分鐘以上。若使用眼膏制劑如紅霉素眼膏，應在最后一步涂抹。出現眼紅加劇、視力驟降或分泌物增多時(shí)需立即復診。

定期復查可監測角膜愈合進(jìn)度與并發(fā)癥。術(shù)后第1天、第3天、1周、2周、1個(gè)月為常規復查節點(diǎn)，通過(guò)裂隙燈檢查觀(guān)察縫線(xiàn)狀態(tài)、植片透明度及前房反應。若行角膜移植術(shù)，需長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察排斥反應，突發(fā)眼痛、畏光或視物模糊需提前就診。術(shù)后3個(gè)月內避免進(jìn)行眼壓測量等可能壓迫眼球的操作，角膜地形圖檢查也需延后至醫生確認安全期。

術(shù)后1個(gè)月內禁止跑步、球類(lèi)運動(dòng)等可能引發(fā)眼壓波動(dòng)的活動(dòng)，避免提重物、彎腰低頭等動(dòng)作。閱讀或使用電子設備每20分鐘需閉眼休息，強光環(huán)境下佩戴防紫外線(xiàn)太陽(yáng)鏡。睡眠時(shí)抬高床頭15度有助于減輕眼部充血，側臥時(shí)保持術(shù)眼朝上。術(shù)后3-6個(gè)月根據愈合情況逐步恢復低強度運動(dòng)，但拳擊、跳水等高風(fēng)險運動(dòng)需永久避免。

術(shù)后飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復，如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)及豆制品，同時(shí)補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜。避免辛辣刺激食物減少眼部充血，限制煙酒攝入以免影響藥物代謝。糖尿病患者需嚴格控糖，高血壓患者維持血壓穩定，這兩類(lèi)患者出現角膜傷口延遲愈合的概率較高。每日飲水少量多次，避免一次性大量飲水導致眼壓升高。

角膜穿孔術(shù)后需建立長(cháng)期護理意識，移植患者尤其需要終身隨訪(fǎng)。保持居住環(huán)境濕度40%-60%可減輕干眼癥狀，冬季使用加濕器避免空調直吹。按醫囑逐漸調整用藥方案，不可自行停用激素類(lèi)眼藥。術(shù)后半年內避免眼部化妝，遠期也需選用低敏性化妝品。工作中接觸粉塵或化學(xué)制劑者應調崗至安全環(huán)境，必要時(shí)進(jìn)行職業(yè)防護培訓。心理疏導有助于緩解術(shù)后焦慮，家屬應參與監督護理流程執行。