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軟骨肉瘤一二三級區分

腫瘤科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞：#骨肉瘤#肉瘤

軟骨肉瘤根據惡性程度可分為一級、二級、三級，其中一級為低度惡性，二級為中度惡性，三級為高度惡性。軟骨肉瘤是起源于軟骨細胞的惡性腫瘤，主要發(fā)生在骨盆、股骨、肱骨等部位，區分級別有助于制定治療方案和評估預后。

1、一級軟骨肉瘤

一級軟骨肉瘤屬于低度惡性腫瘤，生長(cháng)速度較慢，腫瘤細胞分化較好，與正常軟骨細胞相似度較高。一級軟骨肉瘤通常表現為局部疼痛和腫脹，疼痛多為隱痛或鈍痛，夜間可能加重。影像學(xué)檢查可見(jiàn)邊界相對清晰的腫塊，骨皮質(zhì)可能出現輕度破壞。一級軟骨肉瘤的治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后復發(fā)概率較低，預后相對較好。

2、二級軟骨肉瘤

二級軟骨肉瘤屬于中度惡性腫瘤，生長(cháng)速度中等，腫瘤細胞分化程度介于一級和三級之間。二級軟骨肉瘤的臨床癥狀比一級更明顯，疼痛程度加重，可能出現病理性骨折。影像學(xué)檢查可見(jiàn)腫瘤邊界不清，骨皮質(zhì)破壞更明顯，可能伴有軟組織腫塊。二級軟骨肉瘤的治療需要廣泛切除，必要時(shí)結合放療或化療，術(shù)后存在一定復發(fā)風(fēng)險。

3、三級軟骨肉瘤

三級軟骨肉瘤屬于高度惡性腫瘤，生長(cháng)速度快，腫瘤細胞分化差，與正常軟骨細胞差異大。三級軟骨肉瘤癥狀嚴重，疼痛劇烈，腫脹明顯，可能伴隨全身癥狀如體重下降。影像學(xué)檢查顯示腫瘤邊界模糊，骨皮質(zhì)廣泛破壞，軟組織浸潤明顯。三級軟骨肉瘤需要積極治療，包括根治性手術(shù)、放療和化療，但預后較差，易發(fā)生轉移。

軟骨肉瘤患者術(shù)后需要注意營(yíng)養支持，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、雞蛋等，有助于傷口愈合。適當進(jìn)行康復訓練，但需避免劇烈運動(dòng)，防止病理性骨折。定期復查影像學(xué)檢查，監測是否有復發(fā)或轉移跡象。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，積極配合治療，有助于改善預后。如出現異常疼痛或腫塊增大，應及時(shí)就醫。

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    • 肌肉瘤會(huì )傳染嗎
    回答：肌肉瘤是不會(huì )傳染的，可能受到遺傳、激素水平、外力傷害等因素在人體肌肉中的腫瘤，其不具有傳染性，因此不用擔心會(huì )被傳染。但是肌肉瘤同樣也是比較嚴重的疾病，其惡性的可能比較的大，常見(jiàn)的有心肌肉瘤、骨骼肌肉瘤等。如果能夠及早地發(fā)現并及時(shí)通過(guò)手術(shù)切除，治愈的可能還是有的。但是如果發(fā)現較晚，并且發(fā)生多處轉移，則手術(shù)切除率較低，并且復發(fā)率也是非常高的，需要進(jìn)行全身的治療，如免疫、靶向、化療等。因此，肌肉瘤雖然不會(huì )傳染，但是同樣會(huì )對人體造成嚴重的傷害。
    肉瘤是怎么形成的
    回答：肉瘤的成因和其它的惡性腫瘤的成因，都是說(shuō)不清楚的，這也是現在這個(gè)業(yè)內人士，或者是一些專(zhuān)家們研究的一個(gè)重點(diǎn)，到底是什么原因讓我們罹患了腫瘤，到底是什么樣的一個(gè)人群，更加容易地罹患腫瘤，或者是說(shuō)什么樣的，就是腫瘤病人更容易出現復發(fā)和轉移，這都是我們研究的熱點(diǎn)，但是具體，我們并沒(méi)有一個(gè)特別特別特別明確的說(shuō)法。 那么有些肉瘤是跟比如說(shuō)我們的外因，空氣污染或者是化學(xué)藥品接觸，或者有毒制劑接觸是有關(guān)的。也有一些肉瘤是跟我們體內的一些病毒感染，比如說(shuō)艾滋病病毒感染，也是說(shuō)我們說(shuō)的艾滋病，艾滋病的一個(gè)常見(jiàn)并發(fā)癥，就是卡波氏肉瘤，因為卡波氏肉瘤死亡的病人有很多。
    骨肉瘤的并發(fā)癥有哪些？
    回答：骨肉瘤的并發(fā)癥有以下幾種情況： 一、肺轉移，這是由于疾病本身的引起的，容易通過(guò)血傳播，等到肺部進(jìn)行轉移，轉移到了種植，然后生長(cháng)。 二、疼痛引起的跛形。包括病理性的骨折，病人在疼痛以后，肢體活動(dòng)下降導致肌肉萎縮。 三、骨肉瘤形成局部的腫脹，導致局部的腫塊破裂后出血，以及肢體的關(guān)節活動(dòng)受限，影響患者的生活質(zhì)量。
    骨肉瘤的并發(fā)癥有哪些？
    回答：骨肉瘤的并發(fā)癥有以下幾種情況： 一、肺轉移，這是由于疾病本身的引起的，容易通過(guò)血傳播，等到肺部進(jìn)行轉移，轉移到了種植，然后生長(cháng)。 二、疼痛引起的跛形。包括病理性的骨折，病人在疼痛以后，肢體活動(dòng)下降導致肌肉萎縮。 三、骨肉瘤形成局部的腫脹，導致局部的腫塊破裂后出血，以及肢體的關(guān)節活動(dòng)受限，影響患者的生活質(zhì)量。
    骨肉瘤能治愈嗎
    回答：骨肉瘤是最常見(jiàn)的原發(fā)性惡性骨腫瘤，是骨中最常見(jiàn)的惡性腫瘤，可以發(fā)生在任何年齡，但大多在10～25歲，男性較多，該惡性腫瘤惡性程度極高，預后極差，可于數月內出現肺部轉移，治愈難度也是比較大的。 那么骨肉瘤可以治愈嗎？這是多數患者比較關(guān)心的問(wèn)題，在40年前，骨肉瘤根治性手術(shù)即便是截肢，仍然是難以避免局部復發(fā)、遠處轉移和死亡的。單單進(jìn)行手術(shù)，5年的生存率僅為5-10%，隨著(zhù)化療的應用，目前通常采用術(shù)前化療-手術(shù)-術(shù)后化療的綜合治療模式，近年來(lái)骨肉瘤患者生存率有明顯提高，5年生存率能夠達到50-80%。
    骨肉瘤能治愈嗎
    回答：骨肉瘤是最常見(jiàn)的原發(fā)性惡性骨腫瘤，是骨中最常見(jiàn)的惡性腫瘤，可以發(fā)生在任何年齡，但大多在10～25歲，男性較多，該惡性腫瘤惡性程度極高，預后極差，可于數月內出現肺部轉移，治愈難度也是比較大的。 那么骨肉瘤可以治愈嗎？這是多數患者比較關(guān)心的問(wèn)題，在40年前，骨肉瘤根治性手術(shù)即便是截肢，仍然是難以避免局部復發(fā)、遠處轉移和死亡的。單單進(jìn)行手術(shù)，5年的生存率僅為5-10%，隨著(zhù)化療的應用，目前通常采用術(shù)前化療-手術(shù)-術(shù)后化療的綜合治療模式，近年來(lái)骨肉瘤患者生存率有明顯提高，5年生存率能夠達到50-80%。
    隆突性纖維肉瘤可怕嗎
    回答：這種的話(huà)是一種惡性腫瘤，所謂可怕不可怕，主要看它發(fā)生于何處，另外是它的分期。所以說(shuō)所有的惡性腫瘤，只要能夠早期及時(shí)發(fā)現，進(jìn)行及時(shí)治療，都不可怕，可怕的是我們沒(méi)有早期及時(shí)發(fā)現，然后又延誤了治療。這樣的話(huà)不管是惡性程度再低的腫瘤，仍然是不能治愈，仍然會(huì )對生命造成危險，歸納一句，我們對于腫瘤要做到早發(fā)現、早干預、早治療。 隆突性纖維肉瘤常見(jiàn)于中年男性，主要臨床表現是患者會(huì )出現顏色呈淡紅色或者青紫色的隆起的腫塊。隆突性纖維肉瘤的患者應該注意生活中的護理，要避免接觸患處，保持患處的干燥，要調整自己的飲食習慣，盡量以清淡飲食為主，可以多吃一些新鮮的瓜果蔬菜以及富含維生素的食物，忌吃辛辣刺激的食物。
    骨肉瘤影像學(xué)檢查有什么特點(diǎn)
    回答：骨肉瘤從病理學(xué)分類(lèi)，分為溶骨性、成骨性和混合性。通常溶骨性骨肉瘤最多見(jiàn)，它的影像學(xué)檢查有一下特點(diǎn)：1、X光片上可看出Codman三角；2、CT中可看出骨小梁的斷裂破壞，周邊存在瘤樣骨組織；3、核磁共振可看出軟組織包塊，甚至腫瘤會(huì )侵犯血管和神經(jīng)；4、胸部CT可以看出是否存在肺部轉移；5、ECT可排除多灶性骨轉移。
    骨肉瘤影像學(xué)檢查有什么特點(diǎn)
    回答：骨肉瘤從病理學(xué)分類(lèi)，分為溶骨性、成骨性和混合性。通常溶骨性骨肉瘤最多見(jiàn)，它的影像學(xué)檢查有一下特點(diǎn)：1、X光片上可看出Codman三角；2、CT中可看出骨小梁的斷裂破壞，周邊存在瘤樣骨組織；3、核磁共振可看出軟組織包塊，甚至腫瘤會(huì )侵犯血管和神經(jīng)；4、胸部CT可以看出是否存在肺部轉移；5、ECT可排除多灶性骨轉移。
    骨肉瘤患者進(jìn)行活檢有什么意義
    回答：腫瘤的診斷是我們采取是臨床表現影像及病理三結合原則，那么病理診斷是黃金診斷，骨肉瘤的診斷，病理診斷可以明顯的診斷出它的組織類(lèi)型，決定治療方案和患者的預后，病理學(xué)診斷是診斷腫瘤疾病的金標準，那么它可以明確診斷，決定治療方案，那么在有經(jīng)驗的醫師和醫院，那么活檢的陽(yáng)性率可以達到80%，如果說(shuō)穿刺活檢失敗以后，我們要必須切開(kāi)活檢。
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    回答：腫瘤的診斷是我們采取是臨床表現影像及病理三結合原則，那么病理診斷是黃金診斷，骨肉瘤的診斷，病理診斷可以明顯的診斷出它的組織類(lèi)型，決定治療方案和患者的預后，病理學(xué)診斷是診斷腫瘤疾病的金標準，那么它可以明確診斷，決定治療方案，那么在有經(jīng)驗的醫師和醫院，那么活檢的陽(yáng)性率可以達到80%，如果說(shuō)穿刺活檢失敗以后，我們要必須切開(kāi)活檢。
    如何診斷骨肉瘤？
    回答：骨肉瘤診斷建議做常規的檢查做X線(xiàn)、CT、核磁共振等檢查。確診骨肉瘤常規要穿刺活檢，如果部位表淺，可以在CT或者超聲引導下穿刺活檢，然后取得明確病理結果，確診骨肉瘤。 臨床上如果骨肉瘤穿刺，現在穿刺成功率只有80%左右，所以有一部分患者需要切開(kāi)活檢，從患者患處切一個(gè)小口，取一部分骨肉瘤標本來(lái)做病理檢查明確診斷。
    如何診斷骨肉瘤？
    回答：骨肉瘤診斷建議做常規的檢查做X線(xiàn)、CT、核磁共振等檢查。確診骨肉瘤常規要穿刺活檢，如果部位表淺，可以在CT或者超聲引導下穿刺活檢，然后取得明確病理結果，確診骨肉瘤。 臨床上如果骨肉瘤穿刺，現在穿刺成功率只有80%左右，所以有一部分患者需要切開(kāi)活檢，從患者患處切一個(gè)小口，取一部分骨肉瘤標本來(lái)做病理檢查明確診斷。
    骨肉瘤的早期癥狀有哪些
    回答：骨肉瘤的早期癥狀是什么：骨肉瘤起病隱匿，最開(kāi)始可能沒(méi)有明顯的癥狀，常見(jiàn)的早期癥狀多為疼痛，部分患者出現包塊或者局部的皮溫升高，甚至出現靜脈曲張的征象。還有部分患者因為受傷出現骨折或者晚上睡覺(jué)出現驚厥，這種叫合并病理骨折，要及時(shí)去醫院進(jìn)行診治。
    骨肉瘤的早期癥狀有哪些
    回答：骨肉瘤的早期癥狀是什么：骨肉瘤起病隱匿，最開(kāi)始可能沒(méi)有明顯的癥狀，常見(jiàn)的早期癥狀多為疼痛，部分患者出現包塊或者局部的皮溫升高，甚至出現靜脈曲張的征象。還有部分患者因為受傷出現骨折或者晚上睡覺(jué)出現驚厥，這種叫合并病理骨折，要及時(shí)去醫院進(jìn)行診治。
    骨肉瘤和尤文肉瘤有什么區別
    回答：骨肉瘤和尤文肉瘤主要區別有以下兩點(diǎn)：第一：腫瘤的起源不同，骨肉瘤起源于間葉組織，它是骨的原發(fā)腫瘤，尤文肉瘤起源于神經(jīng)外胚層；第二：對化療的敏感性不同，骨肉瘤相對來(lái)說(shuō)對化療比較敏感，一部分尤文肉瘤化療比較敏感，但是他對放療相對比較敏感，尤文肉瘤的惡性度也是相當高，它的預后也是極差。
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    脊柱軟骨肉瘤有哪些癥狀
    回答：脊柱軟骨肉瘤的癥狀主要表現為疼痛，常有椎體塌陷、壓迫脊髓神經(jīng)組織等癥狀。脊柱軟骨肉瘤發(fā)病率很低，脊柱椎體有三個(gè)生長(cháng)中心，脊柱軟骨肉瘤可能起源于其中的任何一個(gè)。脊柱軟骨肉瘤患者檢查平片可見(jiàn)無(wú)柄的或帶蒂的腫塊，邊界極不清晰，有點(diǎn)狀鈣化，軟骨帽大于2厘米的病損即表明可能有惡性病變。脊柱軟骨肉瘤患者有持續性疼痛或造成神經(jīng)壓迫的病變時(shí)，可進(jìn)行手術(shù)切除，一般臨床上手術(shù)是主要的治療方式，避免腫瘤組織的沾染，甚至是腫瘤的黏液，術(shù)后可通過(guò)放療預防復發(fā)。
    脊柱軟骨肉瘤有哪些癥狀
    回答：脊柱軟骨肉瘤的癥狀主要表現為疼痛，常有椎體塌陷、壓迫脊髓神經(jīng)組織等癥狀。脊柱軟骨肉瘤發(fā)病率很低，脊柱椎體有三個(gè)生長(cháng)中心，脊柱軟骨肉瘤可能起源于其中的任何一個(gè)。脊柱軟骨肉瘤患者檢查平片可見(jiàn)無(wú)柄的或帶蒂的腫塊，邊界極不清晰，有點(diǎn)狀鈣化，軟骨帽大于2厘米的病損即表明可能有惡性病變。脊柱軟骨肉瘤患者有持續性疼痛或造成神經(jīng)壓迫的病變時(shí)，可進(jìn)行手術(shù)切除，一般臨床上手術(shù)是主要的治療方式，避免腫瘤組織的沾染，甚至是腫瘤的黏液，術(shù)后可通過(guò)放療預防復發(fā)。
    脊柱軟骨肉瘤有哪些癥狀
    回答：脊柱軟骨肉瘤的癥狀主要表現為疼痛，常有椎體塌陷、壓迫脊髓神經(jīng)組織等癥狀。脊柱軟骨肉瘤發(fā)病率很低，脊柱椎體有三個(gè)生長(cháng)中心，脊柱軟骨肉瘤可能起源于其中的任何一個(gè)。脊柱軟骨肉瘤患者檢查平片可見(jiàn)無(wú)柄的或帶蒂的腫塊，邊界極不清晰，有點(diǎn)狀鈣化，軟骨帽大于2厘米的病損即表明可能有惡性病變。脊柱軟骨肉瘤患者有持續性疼痛或造成神經(jīng)壓迫的病變時(shí)，可進(jìn)行手術(shù)切除，一般臨床上手術(shù)是主要的治療方式，避免腫瘤組織的沾染，甚至是腫瘤的黏液，術(shù)后可通過(guò)放療預防復發(fā)。
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