鱗狀細胞病變是什么意思

博禾醫生
鱗狀細胞病變是指鱗狀上皮細胞發(fā)生異常改變的一類(lèi)病理狀態(tài),可能由炎癥刺激、病毒感染、理化損傷或癌前病變等因素引起,主要表現為黏膜或皮膚表面的異常增生、角化或形態(tài)學(xué)改變。
慢性炎癥長(cháng)期刺激可導致鱗狀上皮細胞異常增生,常見(jiàn)于反復發(fā)作的宮頸炎、口腔黏膜炎等?;颊呖赡艹霈F局部紅腫、疼痛或分泌物增多。治療需消除炎癥誘因,如細菌感染可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合局部使用復方氯己定含漱液。
人乳頭瘤病毒感染是宮頸鱗狀上皮內病變的主要誘因,高危型HPV持續感染可能導致細胞異型性改變?;颊咴缙诙酂o(wú)癥狀,部分出現接觸性出血??赏ㄟ^(guò)HPV疫苗預防,已感染者需定期進(jìn)行TCT檢查,必要時(shí)行宮頸錐切術(shù)。
長(cháng)期吸煙、飲酒或接觸輻射等理化因素可誘發(fā)食管、口腔等部位鱗狀上皮異常增生。典型表現為黏膜白斑、粗糙感。治療需首先去除刺激因素,口腔白斑可局部涂抹維A酸乳膏,食管病變需胃鏡下評估后決定是否行黏膜切除術(shù)。
鱗狀上皮不典型增生屬于癌前病變,根據異型細胞所占上皮層比例分為低級別和高級別。皮膚部位可能表現為頑固性潰瘍或角化斑塊,需通過(guò)活檢確診。低級別病變可冷凍治療,高級別需手術(shù)切除并送病理檢查。
著(zhù)色性干皮病等遺傳性疾病患者更易出現皮膚鱗狀細胞病變,表現為日光暴露部位的色素沉著(zhù)和萎縮性斑片。這類(lèi)患者需嚴格防曬,定期皮膚科隨訪(fǎng),早期病變可外用5-氟尿嘧啶軟膏干預。
發(fā)現鱗狀細胞病變應及時(shí)就醫明確性質(zhì),日常需避免煙酒刺激、注意防曬和口腔衛生。良性病變通常預后良好,但需定期復查監測變化。癌前病變患者應每3-6個(gè)月隨訪(fǎng),飲食上增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,有助于上皮細胞修復。避免自行使用腐蝕性藥物處理可疑皮損。
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