復雜性肛瘺可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。復雜性肛瘺通常由肛周膿腫破潰、克羅恩病、結核感染、外傷、先天發(fā)育異常等原因引起。

1、藥物治療

復雜性肛瘺在急性感染期可遵醫囑使用抗生素控制炎癥，如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等。若伴隨疼痛可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。結核性肛瘺需規范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物。藥物治療適用于術(shù)前準備或無(wú)法耐受手術(shù)者，但無(wú)法根治瘺管。

2、掛線(xiàn)療法

通過(guò)橡皮筋或絲線(xiàn)結扎瘺管，利用持續壓迫作用使瘺管逐漸切開(kāi)，同時(shí)促進(jìn)基底組織愈合。該方法操作簡(jiǎn)單且能保護肛門(mén)括約肌功能，適用于高位肛瘺。術(shù)后需每日用高錳酸鉀溶液坐浴，定期收緊掛線(xiàn)直至瘺管完全脫落。

3、瘺管切開(kāi)術(shù)

直接切開(kāi)瘺管全程并清除壞死組織，創(chuàng )面開(kāi)放引流。適用于低位單純性肛瘺分支較少者。術(shù)后可能出現肛門(mén)失禁、創(chuàng )面延遲愈合等并發(fā)癥，需配合紅光照射等物理治療促進(jìn)恢復。術(shù)中需準確定位內口以避免復發(fā)。

4、肛瘺切除術(shù)

完整切除瘺管及周?chē)：劢M織，必要時(shí)填充生物材料促進(jìn)修復。適用于反復發(fā)作的復雜性肛瘺或合并多個(gè)瘺管分支者。該術(shù)式愈合時(shí)間較長(cháng)，術(shù)后需保持會(huì )陰清潔干燥，避免劇烈運動(dòng)導致創(chuàng )面裂開(kāi)。

5、括約肌間瘺管結扎術(shù)

經(jīng)肛門(mén)直腸環(huán)分離瘺管并結扎內口，保留括約肌完整性。對高位經(jīng)括約肌型肛瘺效果較好，復發(fā)概率較低。術(shù)后可能出現肛門(mén)墜脹感，需進(jìn)行提肛訓練恢復肌肉功能。該技術(shù)操作難度較高，需由經(jīng)驗豐富的醫師實(shí)施。

復雜性肛瘺患者日常應保持肛門(mén)清潔，排便后可用溫水沖洗；避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘；飲食選擇高膳食纖維食物如燕麥、西藍花等，每日飲水不少于1500毫升；術(shù)后3個(gè)月內禁止騎自行車(chē)或提重物。若出現發(fā)熱、創(chuàng )面滲液增多等癥狀需及時(shí)復診。