一側腮幫子腫大但不疼有點(diǎn)硬

博禾醫生
一側腮幫子腫大但不疼且質(zhì)地偏硬,可能與腮腺炎、淋巴結腫大、唾液腺結石或腫瘤等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷,通過(guò)觸診、超聲或CT等檢查確定病因。
病毒性或細菌性腮腺炎可能導致單側腮腺無(wú)痛性腫脹,常伴隨低熱或口干。病毒性腮腺炎多由流行性腮腺炎病毒引起,具有傳染性,需隔離治療。細菌性腮腺炎可能與口腔衛生不良有關(guān),需抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片控制感染。急性期可冷敷緩解腫脹,避免酸性食物刺激唾液分泌。
頜下或耳周淋巴結反應性增生時(shí),可能表現為硬質(zhì)無(wú)痛腫塊,常見(jiàn)于口腔炎癥或咽喉感染。結核性淋巴結炎進(jìn)展緩慢,腫塊質(zhì)地堅韌,需抗結核治療如異煙肼片、利福平膠囊。若持續腫大超過(guò)1個(gè)月或迅速增大,需排除淋巴瘤可能,通過(guò)穿刺活檢明確性質(zhì)。
頜下腺或腮腺導管結石可導致腺體阻塞性腫脹,進(jìn)食時(shí)癥狀加重。超聲檢查可發(fā)現鈣化灶,較小結石可通過(guò)按摩或酸性食物促進(jìn)排出。較大結石需手術(shù)取石或內鏡下碎石,合并感染時(shí)使用左氧氟沙星片、甲硝唑片等藥物。
腮腺混合瘤表現為緩慢生長(cháng)的無(wú)痛硬塊,表面光滑活動(dòng)度好,超聲顯示邊界清晰包膜完整。需手術(shù)切除避免惡變,術(shù)后病理確診。其他如血管瘤、淋巴管瘤等可通過(guò)硬化劑注射或激光治療。
腮腺癌或轉移癌早期可能僅表現為質(zhì)地堅硬的腫塊,后期出現疼痛或面神經(jīng)麻痹。CT或MRI可評估浸潤范圍,確診需穿刺活檢。治療以手術(shù)聯(lián)合放療為主,晚期需化療如順鉑注射液、紫杉醇注射液等。
日常需保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口3次,避免辛辣刺激食物。觀(guān)察腫塊變化,記錄大小、質(zhì)地改變及伴隨癥狀。禁止自行擠壓或熱敷腫塊,腫瘤性疾病不當處理可能加速擴散。建議盡早就診口腔頜面外科或耳鼻喉科,完善檢查后針對性治療。
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