瓣膜不好有什么癥狀嗎能治好嗎

博禾醫生
心臟瓣膜病變可能出現心悸、呼吸困難、胸痛等癥狀,多數情況下可通過(guò)藥物或手術(shù)改善。心臟瓣膜病變可能與風(fēng)濕性心臟病、退行性變、感染性心內膜炎等因素有關(guān),通常表現為乏力、水腫、暈厥等體征。
心臟瓣膜功能異??赡軐е滦穆刹积R或心輸出量改變,引發(fā)心悸癥狀。二尖瓣狹窄或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者易出現心跳加速、心前區不適感。輕度心悸可通過(guò)限制咖啡因攝入、保持情緒穩定緩解,中重度需使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物,合并心力衰竭時(shí)需聯(lián)合地高辛片治療。
瓣膜病變引起的肺淤血或心排血量下降會(huì )導致活動(dòng)后氣促,晚期可出現夜間陣發(fā)性呼吸困難。二尖瓣反流患者平臥時(shí)癥狀加重,需抬高床頭休息。急性發(fā)作時(shí)可使用呋塞米片減輕肺水腫,長(cháng)期管理需服用鹽酸貝那普利片改善心臟重構,嚴重者需考慮二尖瓣修復術(shù)。
主動(dòng)脈瓣狹窄患者易出現勞力性心絞痛,因冠狀動(dòng)脈灌注不足引發(fā)胸骨后壓榨性疼痛。發(fā)作時(shí)應立即停止活動(dòng),舌下含服硝酸甘油片緩解癥狀。日常需避免劇烈運動(dòng),定期復查超聲心動(dòng)圖評估瓣膜狹窄程度,進(jìn)展期患者需行經(jīng)導管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。
心臟泵血功能下降導致組織灌注不足時(shí),會(huì )出現持續疲勞感。三尖瓣病變患者伴隨頸靜脈怒張、肝淤血時(shí)乏力癥狀更明顯。建議采用低鹽飲食控制液體潴留,遵醫囑使用螺內酯片利尿,重度瓣膜反流需進(jìn)行瓣膜成形術(shù)恢復血流動(dòng)力學(xué)穩定。
嚴重主動(dòng)脈瓣狹窄可能引發(fā)心源性暈厥,因腦供血急劇減少導致短暫意識喪失。這類(lèi)患者應避免突然體位改變,外出需有人陪同。確診后需限期行外科瓣膜置換術(shù),術(shù)后可服用華法林鈉片預防血栓,定期監測國際標準化比值調整抗凝強度。
心臟瓣膜病變患者需保持低脂低鹽的飲食結構,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運動(dòng),避免競技性體育活動(dòng)。冬季注意防寒保暖預防呼吸道感染,術(shù)后患者需終身隨訪(fǎng)評估人工瓣膜功能。出現新發(fā)水腫或咯血癥狀時(shí)應立即心內科就診,未經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估不得自行調整藥物劑量。
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