腰椎脊神經(jīng)后支卡壓表現

腰椎脊神經(jīng)后支卡壓主要表現為腰背部疼痛、臀部放射痛及活動(dòng)受限，可能與局部軟組織粘連、骨質(zhì)增生或外傷等因素有關(guān)。癥狀通常由{神經(jīng)壓迫}、{炎癥反應}、{肌肉痙攣}、{脊柱結構異常}、{慢性勞損}等原因引起，可通過(guò){物理治療}、{藥物治療}、{神經(jīng)阻滯}、{康復訓練}、{手術(shù)治療}等方式緩解。

1、神經(jīng)壓迫

腰椎脊神經(jīng)后支受到壓迫時(shí)，可能因椎間盤(pán)突出、黃韌帶肥厚或小關(guān)節增生導致?；颊叱３霈F單側腰背部刺痛或灼燒感，疼痛可能向臀部及大腿后側放射。急性期可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀，同時(shí)避免久坐及彎腰負重。

2、炎癥反應

局部無(wú)菌性炎癥刺激神經(jīng)后支會(huì )引起持續性鈍痛，活動(dòng)后加重?？赡芘c寒冷刺激、反復微損傷有關(guān)。表現為晨起僵硬、按壓痛，熱敷可暫時(shí)緩解?？勺襻t囑使用洛索洛芬鈉凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片、地奧司明片控制炎癥，配合超短波治療促進(jìn)血液循環(huán)。

3、肌肉痙攣

豎脊肌或腰方肌痙攣會(huì )加重神經(jīng)卡壓，形成疼痛-痙攣惡性循環(huán)。觸診可發(fā)現肌肉硬結，被動(dòng)拉伸時(shí)疼痛加劇。建議采用紅外線(xiàn)照射緩解痙攣，必要時(shí)使用氯唑沙宗片、復方氯丙那林溴己新膠囊聯(lián)合巴氯芬片松弛肌肉，同時(shí)糾正不良坐姿。

4、脊柱結構異常

腰椎滑脫、側彎等畸形可能改變神經(jīng)走行路徑導致卡壓。這類(lèi)疼痛具有體位相關(guān)性，平臥休息可減輕。需通過(guò)X線(xiàn)或MRI明確診斷，輕癥可用腰圍保護配合核心肌群訓練，嚴重者可能需要椎弓根螺釘內固定術(shù)。

5、慢性勞損

長(cháng)期重體力勞動(dòng)或運動(dòng)過(guò)度易造成韌帶鈣化、小關(guān)節退變，進(jìn)而卡壓神經(jīng)。疼痛特點(diǎn)為勞累后發(fā)作，休息緩解。建議調整勞動(dòng)強度，使用氟比洛芬巴布膏局部貼敷，口服依托考昔片聯(lián)合腺苷鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，定期進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)。

日常應保持正確坐姿，避免單側負重，睡眠選擇硬板床。急性期疼痛可通過(guò)冰敷減輕腫脹，慢性期建議每周進(jìn)行2-3次腰背肌功能鍛煉如橋式運動(dòng)。若出現下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫，排除馬尾綜合征等嚴重并發(fā)癥。飲食注意補充維生素B族及鈣質(zhì)，控制體重減少腰椎負荷。