做韌帶重建手術(shù)后遺癥

博禾醫生
韌帶重建手術(shù)可能出現關(guān)節僵硬、慢性疼痛、移植物失效、感染、深靜脈血栓等后遺癥。韌帶重建手術(shù)是修復損傷韌帶的常見(jiàn)方法,但術(shù)后可能出現一些并發(fā)癥或后遺癥,需根據具體情況采取預防措施。
關(guān)節僵硬是韌帶重建術(shù)后較常見(jiàn)的后遺癥,主要表現為關(guān)節活動(dòng)范圍受限,可能與術(shù)后制動(dòng)時(shí)間過(guò)長(cháng)或康復訓練不足有關(guān)。早期進(jìn)行被動(dòng)和主動(dòng)關(guān)節活動(dòng)有助于預防關(guān)節僵硬,物理治療師指導下進(jìn)行漸進(jìn)性康復訓練可改善關(guān)節功能。慢性疼痛可能持續數月甚至更長(cháng)時(shí)間,通常與手術(shù)創(chuàng )傷、神經(jīng)損傷或關(guān)節穩定性未完全恢復相關(guān)。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛,嚴重時(shí)需考慮神經(jīng)阻滯治療。移植物失效指重建的韌帶再次斷裂或松弛,多因過(guò)早負重、康復不當或移植物整合不良導致,需通過(guò)核磁共振檢查確診,必要時(shí)需二次手術(shù)修復。
感染是較少見(jiàn)但嚴重的并發(fā)癥,表現為手術(shù)部位紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片治療,嚴重感染需清創(chuàng )處理。深靜脈血栓發(fā)生率較低但風(fēng)險不容忽視,長(cháng)期制動(dòng)患者可能出現下肢腫脹疼痛,預防措施包括早期活動(dòng)、彈力襪穿戴和抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液使用。術(shù)后定期隨訪(fǎng)、嚴格康復計劃和遵醫囑用藥可降低這些后遺癥發(fā)生概率。
韌帶重建術(shù)后應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復,維生素C有助于膠原合成,可從柑橘類(lèi)水果、西藍花中獲取。避免高油高鹽食物,控制體重減輕關(guān)節負擔??祻推谛柙趯?zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行針對性訓練,初期以無(wú)負重活動(dòng)為主,逐漸增加強度。保持手術(shù)部位清潔干燥,出現異常腫脹、發(fā)熱或持續疼痛應及時(shí)復診。戒煙限酒,保證充足睡眠,保持積極心態(tài)對術(shù)后恢復同樣重要。
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