手腕的筋拉傷了怎么辦

博禾醫生
手腕肌腱拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、康復訓練等方式緩解。手腕肌腱拉傷通常由外力牽拉、運動(dòng)損傷、慢性勞損、肌腱退變、外傷撕裂等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患側手腕負重。將手腕置于功能位,用三角巾懸吊固定2-3天。休息期間可配合手指屈伸活動(dòng),防止關(guān)節僵硬。若繼續活動(dòng)可能加重肌腱纖維撕裂,延長(cháng)恢復時(shí)間。
損傷48小時(shí)內每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。48小時(shí)后改用熱敷,每日3次促進(jìn)血液循環(huán)。冷敷可收縮血管減輕腫脹,熱敷能加速組織修復。注意皮膚感覺(jué)異常者禁用溫度刺激。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用非甾體抗炎藥,如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等。嚴重腫脹者可聯(lián)合地奧司明片改善微循環(huán)。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏,每日2次涂抹患處。
中度以上損傷需佩戴腕關(guān)節支具3-4周,選擇可調節角度的醫用護具。固定期間每日取下支具進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng),防止肌腱粘連。夜間睡眠時(shí)保持手腕中立位,避免晨起僵硬。護具松緊度以能插入一指為宜。
疼痛緩解后開(kāi)始漸進(jìn)式訓練,先做握力球抓握練習,逐步增加抗阻彈力帶訓練。后期可進(jìn)行腕關(guān)節屈伸、旋轉等本體感覺(jué)訓練??祻椭芷诩s6-8周,訓練強度以不引起明顯疼痛為度。訓練后出現腫脹需立即冰敷。
恢復期應避免提重物及重復性腕部動(dòng)作,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)膠原蛋白合成。若3天后疼痛未緩解或出現彈響、卡壓感,需及時(shí)就診排除肌腱斷裂。慢性勞損患者建議改善工作姿勢,每30分鐘活動(dòng)手腕1次。
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