牙有松動(dòng)感一咬合就疼

博禾醫生
牙有松動(dòng)感一咬合就疼可能與牙周炎、根尖周炎、牙齒隱裂、外傷或齲齒等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性治療。
牙周炎是牙齒周?chē)С纸M織發(fā)生的慢性炎癥,多由牙菌斑堆積引起。長(cháng)期炎癥會(huì )導致牙齦萎縮、牙槽骨吸收,牙齒出現咬合疼痛和松動(dòng)感。治療需通過(guò)齦上潔治、齦下刮治清除菌斑,嚴重時(shí)需配合牙周翻瓣手術(shù)??勺襻t囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制感染,日常使用含氯己定的漱口水輔助消炎。
根尖周炎常因齲齒或牙髓炎未及時(shí)治療,感染擴散至牙根尖部所致。表現為咬合痛、牙齒浮起感,可能伴隨牙齦膿腫。需進(jìn)行根管治療清除壞死牙髓,必要時(shí)聯(lián)合頭孢克肟分散片、奧硝唑片等抗生素。若根尖病變嚴重,可能需行根尖切除術(shù)或拔牙。
牙齒因咬硬物或長(cháng)期磨損出現微小裂紋,咬合時(shí)裂紋受力可引發(fā)銳痛,并伴有松動(dòng)感。早期可通過(guò)調磨咬合面減少壓力,裂紋較深時(shí)需做全冠修復保護。若已傷及牙髓,則需根管治療后套冠。避免用患牙咀嚼硬物,防止裂紋進(jìn)一步擴展。
牙齒受到撞擊或磕碰后,可能發(fā)生牙周膜損傷甚至牙根折斷,導致咬合疼痛和明顯松動(dòng)。輕度損傷可通過(guò)固定患牙、短期避免咬合促進(jìn)愈合;若牙根折斷,需根據折斷位置選擇固定或拔除。外傷后應立即冷敷減輕腫脹,并盡快就醫評估。
深齲接近牙髓時(shí),咬合壓力可刺激牙神經(jīng)引發(fā)疼痛,齲壞嚴重者牙齒結構破壞可能出現松動(dòng)。需去除腐質(zhì)后填充修復,若已引發(fā)牙髓炎則需根管治療。日常使用含氟牙膏刷牙,定期檢查及早發(fā)現齲齒。
出現牙齒松動(dòng)伴咬合痛時(shí),應避免用患側咀嚼硬物,飯后用溫鹽水漱口減少細菌滋生。短期內可口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,但需注意藥物不能替代病因治療。建議盡早就診口腔科,通過(guò)X光或CT明確牙齒及周?chē)M織狀況,根據診斷結果選擇潔牙、根管治療或修復等措施。日常需保持口腔衛生,每年進(jìn)行1-2次專(zhuān)業(yè)潔牙和口腔檢查,預防牙周疾病進(jìn)展。
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