近視手術(shù)晶體植入弊端
近視手術(shù)晶體植入可能存在視力回退、夜間眩光、角膜內皮損傷、繼發(fā)性青光眼、白內障等弊端。該手術(shù)通過(guò)將人工晶體植入眼內矯正視力，但需嚴格評估適應癥及術(shù)后長(cháng)期隨訪(fǎng)。
1、視力回退
部分患者術(shù)后可能出現視力回退現象，尤其高度近視者概率較高?；赝丝赡芘c術(shù)后角膜形態(tài)改變、晶體位置微調或個(gè)體愈合差異有關(guān)。需通過(guò)二次增效手術(shù)或佩戴低度數眼鏡矯正，術(shù)后定期復查可早期發(fā)現干預。
2、夜間眩光
人工晶體邊緣光學(xué)衍射可能導致夜間視物出現光暈、星芒現象，影響駕駛安全。眩光程度與瞳孔大小、晶體設計相關(guān)，暗環(huán)境下癥狀更明顯。多數患者可通過(guò)3-6個(gè)月神經(jīng)適應緩解，嚴重者需更換晶體型號。
3、角膜內皮損傷
手術(shù)操作可能造成角膜內皮細胞不可逆減少，低于每平方毫米800個(gè)時(shí)會(huì )影響角膜透明度。術(shù)前需檢測內皮細胞密度，術(shù)中采用粘彈劑保護，術(shù)后使用重組人表皮生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)修復。進(jìn)行性損傷嚴重者需角膜移植。
4、繼發(fā)性青光眼
晶體植入可能改變前房結構，阻礙房水循環(huán)導致眼壓升高。表現為頭痛、視物模糊，需使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制眼壓。藥物無(wú)效時(shí)需取出晶體或聯(lián)合抗青光眼手術(shù)，術(shù)后每3個(gè)月監測眼壓變化。
5、并發(fā)白內障
晶體長(cháng)期接觸天然晶狀體可能加速其混濁，多見(jiàn)于40歲以上患者。早期可使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展，成熟期需行超聲乳化聯(lián)合人工晶體置換術(shù)。選擇具有紫外線(xiàn)過(guò)濾功能的人工晶體可降低發(fā)生概率。
術(shù)后需嚴格避免揉眼、游泳等可能引發(fā)感染的行為，使用左氧氟沙星滴眼液預防炎癥。定期復查角膜地形圖、眼壓及眼底情況，出現視物變形、持續眼痛需立即就診。高度近視者即使術(shù)后仍需避免劇烈運動(dòng)，每年進(jìn)行視網(wǎng)膜檢查預防并發(fā)癥。日?？裳a充葉黃素、維生素A等營(yíng)養素維護眼健康。
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