孕婦輕度肺動(dòng)脈瓣返流嚴重嗎

博禾醫生
孕婦輕度肺動(dòng)脈瓣返流通常不嚴重,屬于心臟瓣膜功能的輕微異常。肺動(dòng)脈瓣返流可能與妊娠期血流動(dòng)力學(xué)改變、先天性瓣膜發(fā)育異常等因素有關(guān),多數情況下無(wú)須特殊治療,但需定期復查心臟超聲監測變化。
妊娠期間血容量增加會(huì )導致心臟負荷加重,輕度肺動(dòng)脈瓣返流多由肺動(dòng)脈壓力輕度升高引起。孕婦可能無(wú)明顯癥狀,或僅出現輕微活動(dòng)后氣短,心臟超聲顯示返流束寬度通常小于5毫米,右心室大小及功能正常。日常需避免劇烈運動(dòng),保持情緒穩定,每月復查一次超聲心動(dòng)圖評估返流程度。
少數情況下若合并肺動(dòng)脈高壓、右心室擴大或三尖瓣返流時(shí)需警惕病情進(jìn)展。妊娠中晚期出現明顯呼吸困難、下肢水腫或暈厥等癥狀,可能提示返流加重或并發(fā)其他心臟問(wèn)題。此時(shí)需在心血管科和產(chǎn)科聯(lián)合監護下進(jìn)行干預,必要時(shí)使用利尿劑減輕心臟負荷,嚴重者需提前終止妊娠。
建議孕婦保持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免長(cháng)時(shí)間站立。睡眠時(shí)采取左側臥位減輕子宮對下腔靜脈壓迫,每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動(dòng)如散步。出現心悸加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難或口唇青紫時(shí)需立即就醫。產(chǎn)后6周應復查心臟超聲評估瓣膜功能恢復情況。
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