賁門(mén)失弛緩癥手術(shù)后遺癥嚴重嗎

博禾醫生
賁門(mén)失弛緩癥手術(shù)后遺癥多數不嚴重,少數可能出現較明顯的并發(fā)癥。賁門(mén)失弛緩癥手術(shù)主要包括經(jīng)口內鏡下肌切開(kāi)術(shù)、腹腔鏡Heller肌切開(kāi)術(shù)等,術(shù)后常見(jiàn)問(wèn)題與手術(shù)方式及個(gè)體差異有關(guān)。
術(shù)后較輕微的后遺癥包括暫時(shí)性吞咽困難、胸骨后隱痛或反酸,這些癥狀通常隨著(zhù)傷口愈合和飲食調整逐漸緩解。部分患者術(shù)后早期因食管黏膜水腫可能出現進(jìn)食哽咽感,一般1-2周內自行消失。術(shù)后胃食管反流發(fā)生率相對較高,但多數可通過(guò)抑酸藥物控制,極少數需要二次手術(shù)干預。
需要警惕的嚴重并發(fā)癥包括食管穿孔和縱隔感染,這類(lèi)情況多發(fā)生在術(shù)后24-48小時(shí),表現為劇烈胸痛、發(fā)熱或皮下氣腫,需立即醫療干預。長(cháng)期隨訪(fǎng)中約5%-10%患者可能出現癥狀復發(fā),與肌切開(kāi)不完全或瘢痕形成有關(guān)。高齡、合并慢性疾病或術(shù)前食管顯著(zhù)擴張的患者并發(fā)癥風(fēng)險相對較高。
術(shù)后應嚴格遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食的漸進(jìn)飲食計劃,避免過(guò)硬、過(guò)熱食物刺激手術(shù)部位。定期復查胃鏡和食管測壓有助于評估手術(shù)效果,發(fā)現異常需及時(shí)與主刀醫生溝通。保持直立位進(jìn)食、睡前3小時(shí)禁食等生活習慣調整能有效減少反流發(fā)生。
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