十二指腸球部潰瘍的治療方法

博禾醫生
十二指腸球部潰瘍可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療、中醫調理等方式治療。十二指腸球部潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、應激因素、遺傳因素等原因引起。
飲食調整是十二指腸球部潰瘍的基礎治療措施?;颊邞苊馐秤眯晾贝碳ば?a href="http://www.mmhgsj.com/k/fqcirj4pktm67u9.html" target="_blank">食物、高脂肪食物、濃茶、咖啡等可能刺激胃酸分泌的食物。建議選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如雞蛋羹、魚(yú)肉、豆腐等。少食多餐有助于減輕胃腸負擔,避免暴飲暴食。飲食溫度適宜,避免過(guò)冷或過(guò)熱對胃黏膜造成刺激。戒煙限酒對潰瘍愈合有積極作用。
藥物治療是十二指腸球部潰瘍的主要治療手段。常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片,可有效抑制胃酸分泌。胃黏膜保護劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫糖鋁混懸凝膠可保護潰瘍面。對于幽門(mén)螺桿菌感染者,需采用四聯(lián)療法,包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、甲硝唑片等抗生素。用藥需嚴格遵醫囑,不可自行調整劑量或停藥。
內鏡治療適用于潰瘍出血或存在穿孔風(fēng)險的患者。內鏡下止血可采用腎上腺素局部注射、熱凝止血、鈦夾止血等方法。對于潰瘍較深或反復出血的患者,內鏡下可進(jìn)行潰瘍邊緣組織活檢以排除惡性病變。內鏡治療創(chuàng )傷小、恢復快,但需由專(zhuān)業(yè)醫師評估后實(shí)施。治療后需密切觀(guān)察有無(wú)再出血等并發(fā)癥。
手術(shù)治療適用于潰瘍穿孔、大出血內科治療無(wú)效或可疑惡變的患者。常見(jiàn)術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)等。手術(shù)可有效控制出血、修補穿孔,但可能帶來(lái)術(shù)后并發(fā)癥如傾倒綜合征、吻合口潰瘍等。術(shù)前需全面評估患者狀況,術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察。隨著(zhù)藥物和內鏡技術(shù)的發(fā)展,手術(shù)適應癥已明顯減少。
中醫認為十二指腸球部潰瘍屬"胃脘痛"范疇,多與肝郁氣滯、脾胃虛弱有關(guān)??刹捎弥兴帨珓┤绮窈韪紊?、香砂六君子湯等辨證施治。針灸取穴常用足三里、中脘、內關(guān)等穴位。艾灸療法對虛寒型潰瘍有一定療效。中醫調理需結合患者體質(zhì)特點(diǎn),與西醫治療配合使用。治療期間需注意情志調節,避免過(guò)度勞累。
十二指腸球部潰瘍患者日常應注意規律作息,保持情緒穩定,避免精神緊張。飲食上堅持少食多餐原則,細嚼慢咽,避免空腹時(shí)間過(guò)長(cháng)。適當進(jìn)行散步、太極拳等溫和運動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng)。定期復查胃鏡監測潰瘍愈合情況,嚴格遵醫囑用藥。出現嘔血、黑便、劇烈腹痛等癥狀應立即就醫。建立健康生活方式對預防潰瘍復發(fā)至關(guān)重要。
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