小兒骨折緊急處理方法

博禾醫生
小兒骨折緊急處理可通過(guò)固定患肢、冰敷止痛、避免移動(dòng)、及時(shí)就醫、預防休克等方式進(jìn)行。小兒骨折通常由跌倒、撞擊、運動(dòng)損傷等因素引起,可能伴隨腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
使用夾板或硬紙板固定骨折部位上下關(guān)節,避免患肢移動(dòng)加重損傷。上肢骨折可用三角巾懸吊,下肢骨折需保持伸直狀態(tài)。固定時(shí)注意松緊適度,不可壓迫血管或神經(jīng)。若現場(chǎng)無(wú)專(zhuān)業(yè)器材,可用書(shū)本、木板等硬質(zhì)物品臨時(shí)替代。
用毛巾包裹冰袋敷于腫脹處,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復。低溫能收縮血管減少出血,緩解疼痛和腫脹。禁止直接將冰塊接觸皮膚,避免凍傷。冰敷期間需觀(guān)察皮膚顏色變化,出現蒼白或青紫應立即停止。
保持患兒平臥或坐姿穩定,禁止嘗試復位或彎曲骨折端。移動(dòng)可能造成骨折端移位損傷周?chē)苌窠?jīng)。開(kāi)放性骨折需用清潔敷料覆蓋傷口,不可沖洗或涂抹藥物。搬運時(shí)需三人協(xié)作,分別托住頭頸、軀干和下肢。
完成初步處理后2小時(shí)內送醫,兒童骨骼愈合快但易發(fā)生畸形愈合。就醫時(shí)需詳細說(shuō)明受傷時(shí)間、姿勢和已采取的措施。醫生可能通過(guò)X線(xiàn)檢查確診后,采用石膏固定或克氏針內固定治療。延誤治療可能導致生長(cháng)板損傷影響骨骼發(fā)育。
密切觀(guān)察患兒意識、脈搏和皮膚溫度,休克早期表現為煩躁、面色蒼白。保持呼吸道通暢,解開(kāi)衣領(lǐng)抬高下肢20厘米??缮倭匡嬘脺厮惯M(jìn)食,避免麻醉風(fēng)險。大出血時(shí)用無(wú)菌紗布加壓包扎,記錄出血量供醫生參考。
骨折后2-3周內需定期復查X線(xiàn)觀(guān)察對位情況,拆除固定后逐步進(jìn)行康復訓練。日常注意補充富含鈣質(zhì)的牛奶、奶酪、豆腐等食物,避免劇烈運動(dòng)直至骨痂形成。家長(cháng)應檢查家居環(huán)境消除安全隱患,選擇適合年齡的護具進(jìn)行體育活動(dòng)?;謴推陂g出現患肢麻木、發(fā)紺或發(fā)熱需立即復診。
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