小兒麻痹癥是啥意思

博禾醫生
小兒麻痹癥一般是指脊髓灰質(zhì)炎,是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病,主要影響5歲以下兒童,可能導致肢體癱瘓等后遺癥。脊髓灰質(zhì)炎主要通過(guò)糞-口途徑傳播,感染后可能出現發(fā)熱、頭痛、嘔吐、肢體疼痛等癥狀,嚴重時(shí)可累及神經(jīng)系統。
脊髓灰質(zhì)炎病毒屬于腸道病毒,分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三種血清型,其中Ⅰ型最易引發(fā)癱瘓。病毒通過(guò)污染的水源或食物進(jìn)入人體后,先在咽部和腸道黏膜繁殖,隨后侵入血液形成病毒血癥。若病毒突破血腦屏障侵犯中樞神經(jīng)系統,可選擇性破壞脊髓前角運動(dòng)神經(jīng)元,導致肌肉弛緩性癱瘓。
病毒主要通過(guò)感染者糞便污染的水源、食物或日常接觸傳播,潛伏期通常為7-14天。在衛生條件較差的地區易發(fā)生流行,未接種疫苗的兒童屬于高危人群。病毒在體外環(huán)境中可存活較長(cháng)時(shí)間,但對高溫、紫外線(xiàn)及含氯消毒劑敏感。
典型病程分為前驅期、癱瘓前期、癱瘓期和恢復期。前驅期表現為非特異性發(fā)熱、咽痛等類(lèi)似感冒癥狀;癱瘓前期可出現頸背強直、肌肉疼痛;約1%感染者會(huì )進(jìn)展至癱瘓期,表現為不對稱(chēng)性肢體弛緩性癱瘓,以下肢多見(jiàn)。部分患者會(huì )遺留永久性殘疾。
接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗是最有效的預防手段,我國現行免疫程序為2月齡起口服脊灰減毒活疫苗或注射滅活疫苗?;A免疫需完成3劑次,4歲時(shí)加強1劑次。流行期間應加強個(gè)人防護,避免接觸患者排泄物,注意飲食衛生和手部清潔。
急性期需隔離治療,主要采取對癥支持療法。癱瘓前期可使用靜脈注射免疫球蛋白,癱瘓肢體應保持功能位并早期進(jìn)行康復訓練?;謴推谛璩掷m物理治療,配合針灸、矯形器使用。嚴重畸形者可能需肌腱轉移或骨關(guān)節手術(shù)。
目前全球已接近消滅脊髓灰質(zhì)炎,但個(gè)別地區仍有野病毒傳播。家長(cháng)應確保兒童完成全程疫苗接種,發(fā)現可疑癥狀及時(shí)就醫?;純嚎祻推陂g需加強營(yíng)養支持,適量補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運動(dòng)但要堅持規律的功能鍛煉,定期復查肌力恢復情況。
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