小兒貧血的危害

博禾醫生
小兒貧血可能影響生長(cháng)發(fā)育、免疫功能、認知能力,嚴重時(shí)可導致器官損傷。貧血通常由鐵缺乏、維生素B12或葉酸不足、遺傳性疾病、慢性失血、感染等因素引起,表現為面色蒼白、乏力、食欲減退、注意力不集中、心率增快等癥狀。
長(cháng)期貧血會(huì )導致組織缺氧,影響細胞代謝和蛋白質(zhì)合成,進(jìn)而延緩兒童身高體重增長(cháng)。鐵缺乏性貧血可能降低甲狀腺激素活性,進(jìn)一步抑制骨骼發(fā)育。家長(cháng)需定期監測生長(cháng)曲線(xiàn),若發(fā)現身高體重增長(cháng)緩慢,應及時(shí)就醫檢查血紅蛋白水平。治療可遵醫囑補充鐵劑如右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,或維生素B12制劑如甲鈷胺片。
貧血患兒中性粒細胞和淋巴細胞功能受損,易反復發(fā)生呼吸道、消化道感染。缺鐵會(huì )減少T淋巴細胞數量,降低干擾素生成能力。家長(cháng)需注意預防交叉感染,避免帶兒童去人群密集場(chǎng)所。對于營(yíng)養性貧血,可遵醫囑使用富馬酸亞鐵顆粒、葡萄糖酸亞鐵糖漿等藥物,同時(shí)補充維生素C促進(jìn)鐵吸收。
腦組織缺氧可影響神經(jīng)遞質(zhì)合成,導致記憶力減退、學(xué)習能力下降。嬰兒期嚴重貧血可能造成不可逆的神經(jīng)發(fā)育損傷。家長(cháng)應觀(guān)察兒童是否存在注意力不集中、反應遲鈍等表現。治療需針對病因,如遺傳性地中海貧血需輸注去白紅細胞,營(yíng)養性貧血可使用琥珀酸亞鐵片配合葉酸片。
貧血時(shí)心臟代償性加快收縮,長(cháng)期可能導致心肌肥厚、心功能不全。重度貧血患兒可能出現氣促、水腫等心力衰竭表現。家長(cháng)需限制患兒劇烈活動(dòng),避免加重心臟負荷。治療需及時(shí)糾正貧血,如使用多糖鐵復合物膠囊,嚴重者需住院輸注濃縮紅細胞。
貧血可導致胃腸黏膜萎縮,加重營(yíng)養不良的惡性循環(huán)?;純撼R?jiàn)舌炎、口角炎等黏膜損傷表現。家長(cháng)應提供易消化的富鐵食物如肝泥、瘦肉粥,避免喂食抑制鐵吸收的濃茶。藥物治療可選用乳酸亞鐵口服液、硫酸亞鐵片等,配合維生素B12注射液改善黏膜修復。
預防小兒貧血需保證膳食富含血紅素鐵和維生素C,適量攝入動(dòng)物肝臟、紅肉、深綠色蔬菜。早產(chǎn)兒、低出生體重兒應遵醫囑預防性補充鐵劑。定期進(jìn)行血常規篩查,發(fā)現貧血及時(shí)干預。避免長(cháng)期大量飲用牛奶影響鐵吸收,兩歲以上兒童每日奶量建議控制在500毫升以?xún)?。對于遺傳性貧血患兒,家長(cháng)需學(xué)習疾病管理知識,按時(shí)隨訪(fǎng)監測鐵過(guò)載等并發(fā)癥。
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