左頸動(dòng)脈有斑塊形成要緊嗎

博禾醫生
左頸動(dòng)脈有斑塊形成是否要緊需根據斑塊性質(zhì)及程度判斷。多數情況下穩定的小斑塊無(wú)需特殊治療,但易損斑塊或嚴重狹窄可能增加腦卒中風(fēng)險。
頸動(dòng)脈斑塊是動(dòng)脈粥樣硬化的表現,早期可能無(wú)明顯癥狀。斑塊穩定性是關(guān)鍵影響因素,鈣化斑塊通常進(jìn)展緩慢,可通過(guò)控制血壓、血糖和血脂延緩發(fā)展。超聲檢查顯示狹窄程度小于50%時(shí),建議每6-12個(gè)月復查監測變化。這類(lèi)情況需改善生活方式,包括低鹽低脂飲食、規律有氧運動(dòng)和戒煙限酒,必要時(shí)遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物穩定斑塊。
若斑塊表面不規則、伴有潰瘍或狹窄超過(guò)70%,可能引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作甚至腦梗死。這類(lèi)患者可能出現突發(fā)性頭暈、視物模糊或肢體無(wú)力等癥狀,需考慮頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。合并糖尿病、高血壓等基礎疾病者,斑塊進(jìn)展速度可能加快,應嚴格控制糖化血紅蛋白低于7%,血壓維持在130/80毫米汞柱以下。部分研究提示,高強度他汀類(lèi)藥物如瑞舒伐他汀鈣片可逆轉斑塊體積。
建議定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和腦血管評估,突發(fā)單側肢體麻木或言語(yǔ)障礙需立即就醫。日常需避免頸部劇烈按摩或突然轉頭動(dòng)作,控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,每周保持150分鐘中等強度運動(dòng)。
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