高尿酸血癥可能引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節炎、尿酸性腎結石、慢性腎病等疾病，長(cháng)期未控制還可能增加心血管疾病風(fēng)險。高尿酸血癥的危害主要有尿酸結晶沉積、腎功能損傷、代謝綜合征關(guān)聯(lián)、關(guān)節破壞、血管內皮損傷。

1、尿酸結晶沉積

血清尿酸水平超過(guò)飽和度時(shí)，單鈉尿酸鹽結晶易沉積在關(guān)節及周?chē)M織。這些結晶可激活免疫系統，誘發(fā)局部炎癥反應，表現為突發(fā)關(guān)節紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節。急性發(fā)作期需使用秋水仙堿片抑制炎癥，緩解期可服用非布司他片抑制尿酸生成，同時(shí)配合碳酸氫鈉片堿化尿液。

2、腎功能損傷

尿酸通過(guò)腎臟排泄時(shí)可能形成微結晶堵塞腎小管，長(cháng)期高尿酸狀態(tài)會(huì )導致腎間質(zhì)纖維化?；颊呖赡艹霈F夜尿增多、尿比重下降等腎濃縮功能減退表現，嚴重時(shí)血肌酐升高。治療需聯(lián)合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄，配合尿毒清顆粒保護腎功能，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。

3、代謝綜合征關(guān)聯(lián)

高尿酸血癥常與肥胖、胰島素抵抗等代謝異常共存，可能通過(guò)氧化應激機制損傷胰腺β細胞。這類(lèi)患者往往合并空腹血糖升高、甘油三酯異常等表現。除降尿酸治療外，需配合鹽酸二甲雙胍腸溶片改善糖代謝，同時(shí)控制每日總熱量攝入。

4、關(guān)節破壞

反復痛風(fēng)發(fā)作會(huì )導致關(guān)節軟骨侵蝕和骨質(zhì)破壞，形成特征性穿鑿樣缺損。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節面不規則、關(guān)節間隙狹窄，晚期可能出現關(guān)節畸形。急性期使用依托考昔片抗炎鎮痛，慢性期需長(cháng)期服用別嘌醇片控制血尿酸水平，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節腔沖洗治療。

5、血管內皮損傷

尿酸可刺激血管平滑肌細胞增殖，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成?；颊呖赡艹霈F血壓波動(dòng)、冠狀動(dòng)脈供血不足等癥狀。治療需在降尿酸基礎上加用阿托伐他汀鈣片調節血脂，配合硝苯地平控釋片控制血壓，日常需嚴格限制高嘌呤食物攝入。

高尿酸血癥患者需建立低嘌呤飲食習慣，每日肉類(lèi)攝入控制在100克以?xún)?，避免?dòng)物內臟、濃肉湯等高嘌呤食物。增加新鮮蔬菜水果攝入有助于堿化尿液，適量飲用脫脂牛奶可促進(jìn)尿酸排泄。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，但急性發(fā)作期應制動(dòng)休息。定期監測血尿酸水平，將數值控制在300微摩爾每升以下可顯著(zhù)降低并發(fā)癥風(fēng)險。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病時(shí)需多學(xué)科協(xié)同管理。