賁門(mén)失弛緩癥術(shù)后護理
賁門(mén)失弛緩癥術(shù)后護理需重點(diǎn)關(guān)注飲食管理、傷口保護和并發(fā)癥監測。術(shù)后恢復期通常需1-3個(gè)月，護理措施主要包括漸進(jìn)式飲食調整、體位管理、藥物輔助及定期復查。
術(shù)后24小時(shí)內需嚴格禁食，通過(guò)靜脈營(yíng)養支持維持需求。24-48小時(shí)后可嘗試少量飲水，若無(wú)嗆咳或嘔吐，逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，每日分6-8次攝入，單次不超過(guò)100毫升。術(shù)后1周可改為半流質(zhì)飲食，選擇蒸蛋羹、爛面條等低渣食物，避免過(guò)冷過(guò)熱刺激。2周后根據恢復情況嘗試軟食，如魚(yú)肉泥、豆腐等易消化高蛋白食物，仍需保持細嚼慢咽。術(shù)后1個(gè)月起可逐步恢復正常飲食，但仍需避免堅硬、粗糙及辛辣食物。進(jìn)食后保持直立位30分鐘以上，夜間睡眠時(shí)抬高床頭15-20度，使用斜坡枕預防反流。按醫囑服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片抑制胃酸，促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片改善排空。術(shù)后2周、1個(gè)月、3個(gè)月需復查食管測壓和胃鏡，評估食管蠕動(dòng)功能及吻合口愈合情況。出現持續胸痛、發(fā)熱或嘔吐咖啡樣物需立即就醫。
術(shù)后3個(gè)月內避免提重物及劇烈運動(dòng)，咳嗽時(shí)用手按壓傷口減輕張力。保持切口干燥清潔，術(shù)后7-10天拆線(xiàn)前避免沾水。日常記錄進(jìn)食后不適癥狀及體重變化，營(yíng)養不足時(shí)可補充全營(yíng)養配方粉。長(cháng)期隨訪(fǎng)中需警惕食管炎、食管狹窄等遠期并發(fā)癥，每年進(jìn)行胃鏡檢查。建立規律少食多餐習慣，控制單次進(jìn)食量在300毫升以?xún)?，餐后散步促進(jìn)消化。心理上需適應進(jìn)食方式改變，必要時(shí)尋求營(yíng)養師指導制定個(gè)性化食譜。
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