心臟室性早搏是怎么回事有什么危害

博禾醫生
心臟室性早搏可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎、藥物因素、精神緊張等原因引起,可通過(guò)生活干預、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式治療。心臟室性早搏是指心室肌細胞在正常心律之外提前發(fā)生電活動(dòng),屬于常見(jiàn)的心律失常。
冠狀動(dòng)脈供血不足可能導致心肌缺血,引發(fā)心室異常電活動(dòng)?;颊呖赡艹霈F胸悶、心悸等癥狀,嚴重時(shí)可伴隨頭暈或暈厥。治療需改善心肌供血,常用藥物包括硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等,必要時(shí)需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療。
低鉀血癥或低鎂血癥會(huì )干擾心肌細胞電生理特性,誘發(fā)室性早搏?;颊呖赡芨械椒α?、肌肉痙攣,心電圖顯示QT間期延長(cháng)。需通過(guò)靜脈補充氯化鉀注射液、門(mén)冬氨酸鉀鎂片等糾正電解質(zhì)失衡,同時(shí)監測血鉀濃度。
病毒感染后心肌炎癥反應可導致心電傳導異常?;颊叱R?jiàn)發(fā)熱后出現心悸、氣促,部分伴有肌痛。急性期需使用輔酶Q10膠囊、維生素C注射液等營(yíng)養心肌,重癥需應用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥。
某些抗抑郁藥或支氣管擴張劑可能延長(cháng)心肌復極時(shí)間?;颊哂盟幒蟪霈F心慌、心跳不齊時(shí)應及時(shí)停藥,必要時(shí)使用鹽酸美西律片調節心律,避免與誘發(fā)心律失常藥物聯(lián)用。
交感神經(jīng)過(guò)度興奮會(huì )提高心肌自律性。長(cháng)期焦慮人群易出現應激性早搏,多伴有手抖、出汗等表現??赏ㄟ^(guò)放松訓練結合酒石酸美托洛爾片控制癥狀,嚴重焦慮者需心理科干預。
心臟室性早搏患者應避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,每日保證7-8小時(shí)睡眠。建議選擇快走、游泳等中等強度有氧運動(dòng),每周鍛煉3-5次。定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測,若出現頻發(fā)早搏伴黑朦、暈厥需立即心內科就診。注意保持情緒穩定,冬季做好保暖避免寒冷刺激誘發(fā)心律失常。
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