嬰兒眼睛有黃膿狀眼屎

博禾醫生
嬰兒眼睛有黃膿狀眼屎可能是結膜炎或淚囊炎的表現,需警惕細菌感染。常見(jiàn)原因主要有先天性鼻淚管阻塞、細菌性結膜炎、衣原體感染、過(guò)敏性結膜炎、倒睫刺激等。建議及時(shí)就醫明確病因,避免自行處理。
新生兒鼻淚管未完全通暢時(shí),淚液蓄積易繼發(fā)感染。表現為單側或雙側眼瞼黏連黃膿分泌物,可能伴隨淚囊區腫脹??赏ㄟ^(guò)淚囊按摩促進(jìn)疏通,若6月齡未改善需考慮淚道探通術(shù)。醫生可能開(kāi)具妥布霉素滴眼液等抗生素預防感染。
金黃色葡萄球菌等細菌感染會(huì )導致結膜充血,晨起時(shí)眼瞼被黃綠色膿性分泌物黏附。需用生理鹽水清潔眼周后使用左氧氟沙星滴眼液,嚴重時(shí)配合紅霉素眼膏。避免接觸傳播,需單獨清洗患兒用品。
母嬰傳播的沙眼衣原體感染多見(jiàn)于出生后5-14天,表現為大量膿性分泌物伴眼瞼水腫。需通過(guò)阿奇霉素干混懸劑全身用藥聯(lián)合紅霉素眼膏局部治療,父母需同步檢查治療。
塵螨或花粉等過(guò)敏原刺激可導致眼癢、流淚及白色黏絲狀分泌物,偶見(jiàn)輕微黃膿。需遠離過(guò)敏原,冷敷緩解癥狀,醫生可能推薦色甘酸鈉滴眼液等抗過(guò)敏藥物。
嬰幼兒睫毛向內生長(cháng)摩擦角膜,引發(fā)反射性分泌物增多。表現為頻繁眨眼、畏光及黏液性分泌物,繼發(fā)感染時(shí)轉為膿性??蓵簳r(shí)拔除異常睫毛,嚴重者需電解毛囊手術(shù)。
日常需用滅菌棉簽蘸取溫水從內向外輕柔清理分泌物,避免反復擦拭。喂養后豎抱拍嗝減少胃液反流刺激,保持居室濕度防止結膜干燥。觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱、拒奶等癥狀,若48小時(shí)無(wú)改善或出現角膜渾濁需急診處理。所有眼用藥物均需嚴格遵醫囑使用,禁止隨意增減劑量。
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