雙肺多發(fā)磨玻璃密度小結節
關(guān)鍵詞：#小結節
雙肺多發(fā)磨玻璃密度小結節通常是影像學(xué)描述，可能由炎癥、感染、早期腫瘤或間質(zhì)性病變等引起。建議結合臨床病史、動(dòng)態(tài)復查或進(jìn)一步檢查明確性質(zhì)。
雙肺多發(fā)磨玻璃密度小結節在胸部CT中表現為云霧狀淡薄陰影，密度均勻但低于實(shí)性結節。此類(lèi)結節直徑多小于10毫米，邊界可清晰或模糊。常見(jiàn)于非特異性炎癥反應，如呼吸道感染后遺留的局部滲出性改變，或過(guò)敏性肺炎等非感染性炎癥。部分病例與長(cháng)期吸煙、空氣污染暴露相關(guān)，表現為肺泡壁增厚或肺泡腔內液體滲出。若結節短期內出現或伴有咳嗽、低熱等癥狀，需優(yōu)先考慮感染性病變，如細菌性肺炎、肺結核或真菌感染。對于無(wú)癥狀偶然發(fā)現的穩定小結節，可能為良性增生或局灶性纖維化。
少數情況下磨玻璃結節可能提示早期惡性病變，尤其是持續存在的純磨玻璃結節或混合性磨玻璃結節。原位腺癌或微浸潤性腺癌在影像學(xué)上可呈現此類(lèi)特征，通常生長(cháng)緩慢，倍增時(shí)間較長(cháng)。部分間質(zhì)性肺疾病如非特異性間質(zhì)性肺炎、脫屑性間質(zhì)性肺炎也可表現為彌漫性磨玻璃影伴小結節。職業(yè)暴露于石棉、硅塵等致病因素時(shí)，可能出現伴發(fā)的肺纖維化結節。自身免疫性疾病如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎肺受累、結節病等系統性疾病也可引發(fā)類(lèi)似改變。
發(fā)現雙肺多發(fā)磨玻璃結節應避免過(guò)度焦慮，但需重視規范隨訪(fǎng)。建議戒煙并減少二手煙暴露，居家保持通風(fēng)減少油煙刺激。日常注意觀(guān)察有無(wú)咳嗽加重、痰中帶血、胸痛或體重下降等預警癥狀。進(jìn)行適度有氧運動(dòng)增強肺功能，但避免高原旅行或潛水等可能加重肺部負擔的活動(dòng)。飲食可增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和十字花科蔬菜攝入，限制腌制食品。隨訪(fǎng)期間建議固定醫院采用相同掃描參數復查，便于精確對比結節變化。
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