肺里有積液是什么原因造成的

博禾醫生
肺里有積液通常是指胸腔積液,可能由肺炎、結核性胸膜炎、心力衰竭、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起。
肺炎可能導致肺部炎癥反應加重,炎性滲出物增多并積聚在胸腔形成積液?;颊呖赡艹霈F咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。治療時(shí)可遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等藥物控制感染,同時(shí)配合吸氧等支持治療。
結核分枝桿菌感染胸膜可引起結核性胸膜炎,導致胸腔內液體增多。典型癥狀包括胸痛、盜汗、午后低熱等。需在醫生指導下使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物,必要時(shí)進(jìn)行胸腔穿刺引流。
心力衰竭患者心臟泵血功能下降,靜脈回流受阻可能導致肺靜脈壓力升高,液體滲出到胸腔。常見(jiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕液體潴留,同時(shí)控制原發(fā)病。
肺癌或其他部位腫瘤轉移至胸膜時(shí),可破壞淋巴回流系統或直接分泌液體形成惡性胸腔積液?;颊呖赡艹霈F消瘦、咯血等癥狀。需根據病情選擇化療藥物如注射用順鉑,或進(jìn)行胸腔閉式引流緩解癥狀。
嚴重營(yíng)養不良或肝腎疾病導致血漿蛋白水平降低,血漿膠體滲透壓下降可引起漏出性胸腔積液。常見(jiàn)于肝硬化、腎病綜合征患者。需補充人血白蛋白注射液,同時(shí)治療原發(fā)疾病改善蛋白合成功能。
出現不明原因胸腔積液時(shí)應及時(shí)就醫完善胸部CT、胸腔穿刺等檢查。日常需保持低鹽飲食避免加重水鈉潴留,監測每日體重變化,呼吸困難者可采取半臥位休息。避免劇烈運動(dòng)或重體力活動(dòng),遵醫囑定期復查評估積液吸收情況。若出現突發(fā)胸痛、呼吸急促等急癥表現需立即就診。
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