手腕疼痛掛什么科檢查

博禾醫生
手腕疼痛可掛骨科、風(fēng)濕免疫科或康復醫學(xué)科檢查,可能與外傷、關(guān)節炎、腱鞘炎等因素有關(guān)。
骨科是處理骨骼、關(guān)節及周?chē)浗M織疾病的科室。手腕疼痛若由外傷、骨折、脫位或慢性勞損引起,如腕關(guān)節扭傷、橈骨遠端骨折等,需優(yōu)先就診骨科。醫生可能通過(guò)X線(xiàn)、CT或核磁共振檢查明確損傷程度,并根據情況采用石膏固定、手法復位或手術(shù)治療。對于退行性病變如腕關(guān)節骨性關(guān)節炎,骨科也會(huì )提供關(guān)節腔注射或關(guān)節鏡清理等方案。
風(fēng)濕免疫科主要診治自身免疫性疾病。若手腕疼痛伴隨晨僵、對稱(chēng)性關(guān)節腫脹,可能提示類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎;若存在皮膚銀屑病皮疹,需排查銀屑病關(guān)節炎。此類(lèi)疾病需通過(guò)類(lèi)風(fēng)濕因子、抗CCP抗體等血液檢查及影像學(xué)評估,治療以免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、生物制劑如阿達木單抗注射液為主。早期干預有助于延緩關(guān)節畸形。
康復醫學(xué)科適用于慢性勞損或術(shù)后恢復期患者。腕管綜合征、腱鞘炎等因重復動(dòng)作導致的神經(jīng)卡壓或肌腱炎癥,可通過(guò)肌電圖檢查確診??祻椭委煱ǔ暡ㄖ委?、支具固定及運動(dòng)訓練,配合塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥。該科室還提供功能性鍛煉指導,幫助恢復手腕活動(dòng)度。
疼痛科針對不明原因或頑固性疼痛提供綜合管理。若常規檢查未發(fā)現明確病因,但疼痛持續影響生活,疼痛科可通過(guò)神經(jīng)阻滯、沖擊波治療等方式緩解癥狀。對于復雜區域疼痛綜合征等疾病,可能聯(lián)合普瑞巴林膠囊進(jìn)行神經(jīng)調節治療。
中醫科通過(guò)辨證施治處理慢性疼痛。氣滯血瘀型手腕疼痛可采用針灸、艾灸促進(jìn)局部循環(huán),配合活血化瘀的中成藥如活血止痛膠囊。風(fēng)寒濕痹型可外敷傷濕止痛膏,內服獨活寄生合劑。中醫推拿手法對腱鞘炎粘連松解也有一定效果。
日常應避免手腕過(guò)度負重或重復性動(dòng)作,工作時(shí)保持正確姿勢,使用護腕墊減輕壓力。急性期可冰敷緩解腫脹,慢性期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續超過(guò)一周、夜間加重或伴有關(guān)節變形,須及時(shí)復查。糖尿病患者出現手腕疼痛需警惕夏科氏關(guān)節病,應監測血糖并盡早就醫。
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