小兒肥胖癥涉及的臟腑是哪些

博禾醫生
小兒肥胖癥主要涉及脾、胃、肝、腎等臟腑功能失調。中醫認為該病與脾虛濕盛、胃熱滯脾、肝郁氣滯、腎氣不足等因素相關(guān),需結合具體證型辨證施治。
脾主運化水濕,小兒脾常不足,若喂養不當或過(guò)食肥甘厚味,可導致脾失健運,水濕內停形成痰濕。這類(lèi)患兒多表現為形體肥胖、肌肉松軟、食欲亢進(jìn)但易腹脹,舌苔白膩。治療需健脾化濕,可在醫生指導下使用參苓白術(shù)顆粒、小兒健脾丸等中成藥,配合山藥、茯苓等藥食同源食材調理。
胃火亢盛可耗傷脾陰,導致胃強脾弱,表現為多食易饑、口渴喜冷飲、大便干結等癥狀。長(cháng)期過(guò)食辛辣油炸食品會(huì )加重胃熱,影響脾胃運化功能。治療需清胃瀉火兼顧健脾,如遵醫囑使用保和丸、枳實(shí)導滯丸等,日??蛇m量食用綠豆、冬瓜等清熱食物。
情志因素如學(xué)習壓力過(guò)大可能導致肝氣郁結,氣機不暢則影響脾胃升降功能,出現脅脹、噯氣等表現。肝郁克脾會(huì )加重代謝紊亂,形成惡性循環(huán)。疏肝解郁可用柴胡疏肝散加減,配合適量運動(dòng)疏導情緒,家長(cháng)需注意避免過(guò)度訓斥孩子。
先天稟賦不足或久病耗傷可致腎氣虛衰,氣化無(wú)力則水液代謝障礙,出現下肢浮腫、畏寒等癥狀。這類(lèi)患兒生長(cháng)發(fā)育可能較遲緩,需溫補腎陽(yáng),如金匱腎氣丸等。冬季可適當食用核桃、黑豆等補腎食材,但需控制總熱量攝入。
臨床常見(jiàn)多個(gè)臟腑功能失調相互影響,如脾腎兩虛、肝脾不調等復合證型。需通過(guò)舌脈辨證明確病機,綜合采用健脾益腎、疏肝理脾等治法。中成藥如六君子丸、逍遙丸等可根據證型選用,家長(cháng)應定期帶孩子復診調整方案。
小兒肥胖癥的調理需臟腑功能恢復與生活方式干預并重。家長(cháng)應幫助孩子建立規律作息,保證每天60分鐘中高強度運動(dòng),飲食上增加全谷物、蔬菜等膳食纖維攝入,限制高糖高脂零食。定期監測身高體重變化,必要時(shí)在中醫師指導下進(jìn)行穴位貼敷、小兒推拿等輔助治療,避免自行濫用減肥藥物。
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