消化性潰瘍的四大病因是什么

博禾醫生
消化性潰瘍的四大病因主要有幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多以及胃黏膜防御機制受損。
幽門(mén)螺桿菌感染是消化性潰瘍最常見(jiàn)的病因,該細菌產(chǎn)生的尿素酶和細胞毒素可破壞胃黏膜屏障,導致胃酸直接侵蝕胃壁?;颊呖赡艹霈F上腹疼痛、反酸等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片,以及鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒。根除幽門(mén)螺桿菌有助于潰瘍愈合并降低復發(fā)概率。
長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護作用。這類(lèi)藥物相關(guān)潰瘍多表現為隱匿性出血或突發(fā)嘔血。預防需避免空腹服藥,必要時(shí)聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片。高?;颊邞ㄆ谶M(jìn)行胃鏡檢查以監測黏膜損傷情況。
胃泌素瘤或胃竇G細胞增生等疾病可導致胃酸過(guò)度分泌,持續高酸環(huán)境易引發(fā)十二指腸潰瘍。典型癥狀包括夜間腹痛和饑餓痛。診斷需通過(guò)胃液分析及血清胃泌素檢測,治療可使用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑鈉腸溶膠囊,嚴重者需手術(shù)切除腫瘤病灶。
吸煙、酗酒或應激狀態(tài)會(huì )減少胃黏液分泌和血流供應,使黏膜易受胃酸侵蝕。這類(lèi)潰瘍常伴有燒灼感,愈合較慢。改善措施包括戒煙限酒,使用黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠,必要時(shí)配合H2受體阻滯劑如法莫替丁片。保持規律飲食和充足睡眠有助于修復防御功能。
消化性潰瘍患者應避免辛辣刺激食物,選擇易消化的米粥、饅頭等主食,適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉和蛋類(lèi)。進(jìn)食需細嚼慢咽,每日可分5-6餐減輕胃部負擔。急性期需嚴格禁酒,恢復期可逐步增加膳食纖維攝入如燕麥、南瓜等。建議定期復查胃鏡,出現黑便或劇烈腹痛時(shí)立即就醫。長(cháng)期用藥者應監測腎功能和血常規,預防藥物不良反應。
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