兒童淋巴結腫大肚子痛

博禾醫生
兒童淋巴結腫大伴隨肚子痛可能與急性胃腸炎、腸系膜淋巴結炎、細菌性痢疾、闌尾炎、傳染性單核細胞增多癥等疾病有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,通過(guò)血常規、超聲等檢查明確病因。
兒童進(jìn)食不潔食物后可能引發(fā)急性胃腸炎,病原體刺激腸系膜淋巴結導致腫大,常伴隨嘔吐、腹瀉及陣發(fā)性腹痛??勺襻t囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補液鹽Ⅲ等藥物。家長(cháng)需注意給孩子補充水分,避免脫水。
病毒感染引起的腸系膜淋巴結炎是兒童腹痛常見(jiàn)原因,表現為臍周或右下腹壓痛,超聲可見(jiàn)腫大淋巴結。通常使用蒲地藍消炎口服液、小兒豉翹清熱顆粒等中成藥緩解癥狀。家長(cháng)應讓孩子臥床休息,飲食以清淡流質(zhì)為主。
志賀菌感染會(huì )導致結腸淋巴結反應性增生,出現黏液膿血便伴里急后重。需在醫生指導下使用頭孢克肟顆粒、鹽酸小檗堿片、消旋卡多曲顆粒等抗菌止瀉藥物。家長(cháng)需嚴格處理患兒排泄物,避免交叉感染。
闌尾炎癥可能波及周?chē)馨徒Y,初期表現為轉移性右下腹痛伴低熱。確診后需急診行腹腔鏡闌尾切除術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)。家長(cháng)發(fā)現孩子持續腹痛伴嘔吐時(shí),應立即禁食并送醫。
EB病毒感染可引起全身淺表淋巴結腫大,部分患兒合并脾大和腹痛。治療常用更昔洛韋葡萄糖注射液、重組人干擾素α2b噴霧劑等抗病毒藥物。家長(cháng)需監測孩子體溫,避免劇烈運動(dòng)以防脾破裂。
日常護理中家長(cháng)應記錄孩子腹痛發(fā)作時(shí)間、部位及伴隨癥狀,發(fā)熱時(shí)采用物理降溫。飲食選擇米湯、面條等易消化食物,避免辛辣刺激?;謴推谶m當補充含鋅食物如瘦肉、牡蠣促進(jìn)免疫修復,但需在醫生指導下逐步恢復正常飲食。注意觀(guān)察孩子精神狀態(tài),若出現持續哭鬧、嗜睡或血便需立即復診。
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