母乳嗆奶可能導致肺炎，但概率較低。嗆奶后乳汁誤吸入肺部可能引發(fā)吸入性肺炎，多見(jiàn)于新生兒或免疫力低下嬰兒。多數情況下輕微嗆奶不會(huì )導致嚴重問(wèn)題，但頻繁嗆奶或伴隨呼吸困難需警惕。

乳汁誤吸引發(fā)肺炎通常需要滿(mǎn)足兩個(gè)條件，一是嗆奶量較大且直接進(jìn)入氣管，二是嬰兒清除異物的能力較弱。新生兒咳嗽反射發(fā)育不完善，胃食管括約肌較松弛，平臥位喂養時(shí)更易發(fā)生乳汁反流。少量乳汁進(jìn)入支氣管可能被纖毛運動(dòng)排出，但大量乳汁殘留可能破壞肺泡表面活性物質(zhì)，為細菌繁殖創(chuàng )造條件。臨床表現為喂養后突發(fā)嗆咳、呼吸急促，嚴重時(shí)出現口周發(fā)紺、肺部濕啰音，胸片可見(jiàn)斑片狀浸潤影。

早產(chǎn)兒、低體重兒、神經(jīng)系統異?；純猴L(fēng)險更高。這類(lèi)嬰兒吞咽協(xié)調性差，咽部感覺(jué)遲鈍，更易發(fā)生隱性誤吸。先天性心臟病患兒因肺血流量增加，誤吸后更易繼發(fā)感染。若嗆奶后出現持續發(fā)熱、呼吸頻率超過(guò)60次/分、血氧飽和度低于90%，需考慮細菌性肺炎可能。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)白細胞升高，C反應蛋白增高，痰培養可能檢出金黃色葡萄球菌或大腸埃希菌。

建議家長(cháng)采用45度角半臥位哺乳，控制單次喂養量，喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。發(fā)現嬰兒頻繁嗆奶時(shí)，可嘗試改用防脹氣奶嘴或調整銜乳姿勢。出現呼吸異常應立即停止喂養，側臥清理口鼻分泌物，必要時(shí)就醫進(jìn)行氣管吸引。醫生可能根據情況使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，重癥需住院進(jìn)行氧療和靜脈給藥。日?？蛇M(jìn)行吞咽功能訓練，如按摩頰黏膜刺激吞咽反射，逐漸過(guò)渡到稠厚食物鍛煉吞咽協(xié)調性。