小兒骨骺骨折可能產(chǎn)生的后遺癥主要有骨骼發(fā)育異常、關(guān)節功能障礙、肢體長(cháng)度差異、慢性疼痛、繼發(fā)性關(guān)節炎等。骨骺是兒童骨骼生長(cháng)的關(guān)鍵部位，骨折后若處理不當或損傷嚴重，可能對骨骼發(fā)育造成長(cháng)期影響。

1、骨骼發(fā)育異常

骨骺骨折可能損傷生長(cháng)板，導致骨骼生長(cháng)停滯或不對稱(chēng)生長(cháng)。生長(cháng)板損傷后，骨骼可能提前閉合或出現成角畸形，表現為肢體彎曲、短縮等。輕度損傷可通過(guò)定期復查觀(guān)察，嚴重者需手術(shù)矯正。家長(cháng)需定期帶孩子復查X線(xiàn)，監測骨骼發(fā)育情況。

2、關(guān)節功能障礙

骨折累及關(guān)節面時(shí)，可能造成關(guān)節面不平整，導致活動(dòng)受限或僵硬。常見(jiàn)于膝關(guān)節、踝關(guān)節等負重部位，表現為屈伸困難、跛行。早期康復訓練改善，嚴重者需關(guān)節松解術(shù)。家長(cháng)需幫助孩子進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練，避免粘連。

3、肢體長(cháng)度差異

下肢骨骺骨折后生長(cháng)抑制可能導致雙下肢長(cháng)度差異超過(guò)2厘米。差異較小時(shí)可通過(guò)鞋墊調整，超過(guò)3厘米可能需骨骺阻滯術(shù)或肢體延長(cháng)術(shù)。家長(cháng)需每半年測量孩子下肢長(cháng)度，發(fā)現異常及時(shí)就醫。

4、慢性疼痛

骨折愈合不良或關(guān)節面損傷可能引發(fā)長(cháng)期疼痛，尤其在天氣變化或活動(dòng)后加重?？赡芘c局部血液循環(huán)障礙、軟骨損傷有關(guān)。輕度疼痛可熱敷緩解，持續疼痛需排查骨不連或壞死。家長(cháng)應注意孩子疼痛主訴，避免過(guò)度負重活動(dòng)。

5、繼發(fā)性關(guān)節炎

關(guān)節內骨折未完全復位可能加速關(guān)節退化，數年后出現早發(fā)性關(guān)節炎。表現為活動(dòng)時(shí)關(guān)節摩擦感、腫脹，X線(xiàn)顯示關(guān)節間隙狹窄。保守治療包括關(guān)節腔注射玻璃酸鈉，晚期需關(guān)節置換。家長(cháng)需控制孩子體重，減少跑跳等沖擊性運動(dòng)。

小兒骨骺骨折后應定期隨訪(fǎng)至骨骼發(fā)育成熟，期間避免劇烈運動(dòng)。飲食上保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，每日500毫升牛奶搭配雞蛋、深海魚(yú)?？祻推诳稍卺t生指導下進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。發(fā)現步態(tài)異常、關(guān)節腫脹等癥狀應及時(shí)復查，必要時(shí)佩戴矯形支具。睡眠時(shí)保持患肢功能位，防止畸形愈合。