血管炎主要癥狀是什么意思

博禾醫生
血管炎的主要癥狀是指因血管壁炎癥導致的一系列臨床表現,常見(jiàn)癥狀包括皮膚紫癜、關(guān)節疼痛、發(fā)熱、乏力以及器官功能受損等。血管炎可能由免疫異常、感染、藥物反應等因素引起,需通過(guò)實(shí)驗室檢查和影像學(xué)評估確診。
皮膚紫癜是血管炎的典型表現,多因小血管炎癥破裂出血所致。常見(jiàn)于下肢對稱(chēng)分布,按壓不褪色,可能伴隨瘙癢或疼痛。過(guò)敏性紫癜患者還可出現蕁麻疹樣皮疹。治療需避免劇烈運動(dòng),遵醫囑使用復方甘草酸苷片、維生素C片或蘆丁片等改善血管通透性。
約半數血管炎患者會(huì )出現關(guān)節腫痛,多見(jiàn)于膝關(guān)節和踝關(guān)節,呈游走性特點(diǎn)。類(lèi)風(fēng)濕因子可能陰性,需與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎鑒別。急性期建議減少負重活動(dòng),可聯(lián)合使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物,嚴重者需免疫抑制劑治療。
血管炎引起的發(fā)熱多為中低度熱,體溫波動(dòng)在37.5-39℃之間,常規抗感染治療無(wú)效??赡馨殡S夜間盜汗、體重下降等全身癥狀。需排查感染后考慮使用潑尼松片、甲氨蝶呤片等控制炎癥反應,同時(shí)監測肝腎功能。
炎癥因子釋放會(huì )導致顯著(zhù)疲勞感,患者常主訴休息后仍無(wú)法緩解??赡芎喜⒇氀?、血沉增快等實(shí)驗室異常。建議保證每日8小時(shí)睡眠,適當補充蛋白粉或琥珀酸亞鐵片糾正貧血,重度疲勞需評估心肺功能。
血管炎累及不同器官時(shí)表現各異:腎臟受損可見(jiàn)血尿和蛋白尿,肺部受累引發(fā)咳嗽咯血,神經(jīng)系統病變導致感覺(jué)異常。需通過(guò)尿常規、胸部CT等檢查評估,嚴重者需使用環(huán)磷酰胺注射液聯(lián)合血漿置換治療。
血管炎患者日常需注意保暖避免感染,飲食宜選擇高蛋白、低鹽低脂食物如魚(yú)肉、西藍花等,戒煙限酒。定期監測血壓和尿常規,出現新發(fā)皮疹或水腫應及時(shí)復診。急性期過(guò)后可逐步進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),但應避免過(guò)度勞累。所有藥物使用必須嚴格遵循風(fēng)濕免疫科醫師指導,不可自行調整劑量。
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