小腿骨折術(shù)后夜里酸疼

博禾醫生
小腿骨折術(shù)后夜里酸疼是常見(jiàn)的術(shù)后反應,可能與局部炎癥反應、血液循環(huán)不暢、肌肉痙攣等因素有關(guān)。術(shù)后恢復期間可通過(guò)熱敷、藥物鎮痛、康復訓練等方式緩解癥狀。
骨折術(shù)后早期由于創(chuàng )傷性炎癥反應,局部組織會(huì )釋放前列腺素等致痛物質(zhì),刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生酸脹疼痛感。這種疼痛在夜間更為明顯,與體位固定導致靜脈回流減緩有關(guān)?;颊呖蓢L試在睡前用40攝氏度左右的溫熱毛巾敷于患處15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。同時(shí)遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片或雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,能有效抑制炎癥介質(zhì)合成??祻涂漆t生指導下進(jìn)行踝泵運動(dòng),即緩慢屈伸踝關(guān)節,每小時(shí)重復進(jìn)行10次,有助于預防深靜脈血栓并改善肢體腫脹。
若疼痛持續加重或伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱,需警惕術(shù)后感染或內固定物排斥反應。部分患者因長(cháng)期制動(dòng)可能出現肌肉萎縮和關(guān)節僵硬,產(chǎn)生牽拉性疼痛。這種情況下需要調整康復計劃,逐步增加被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練。骨質(zhì)疏松患者骨折愈合較慢,夜間低鈣血癥也可能誘發(fā)肌肉抽搐疼痛,可配合碳酸鈣D3片和骨化三醇軟膠囊進(jìn)行鈣質(zhì)補充。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢15厘米,保持功能位,能減輕組織水腫對神經(jīng)的壓迫。
術(shù)后恢復期間應保證每日攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,如雞蛋、魚(yú)肉、牛奶等食物有助于骨痂形成。避免吸煙飲酒,控制咖啡因攝入,這些習慣會(huì )影響骨折愈合速度。定期復查X線(xiàn)片觀(guān)察骨愈合進(jìn)度,根據骨科醫生建議逐步增加負重訓練。如出現持續性劇痛、傷口滲液或發(fā)熱等癥狀,須立即就醫排除并發(fā)癥。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),配合規范的康復治療,多數患者術(shù)后3-6個(gè)月疼痛癥狀會(huì )明顯改善。
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