腳趾旁邊的肉紅腫一按就痛

博禾醫生
腳趾旁邊的肉紅腫一按就痛可能是甲溝炎、局部外傷或痛風(fēng)性關(guān)節炎等疾病引起。該癥狀通常與細菌感染、物理刺激或代謝異常有關(guān),需根據具體病因采取針對性處理。
甲溝炎多因修剪趾甲不當或穿鞋過(guò)緊導致甲周皮膚破損,繼發(fā)金黃色葡萄球菌等細菌感染。表現為趾甲周?chē)t腫熱痛,嚴重時(shí)可形成膿液積聚??勺襻t囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,合并膿腫時(shí)需行甲溝切開(kāi)引流術(shù)。日常需保持足部干燥,避免趾甲修剪過(guò)短。
踢撞硬物或反復摩擦可能導致腳趾軟組織挫傷,引發(fā)炎癥反應性紅腫壓痛。通常伴有皮下淤青,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期可冰敷緩解腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若存在開(kāi)放性傷口,需用碘伏消毒后包扎,必要時(shí)口服頭孢克洛分散片預防感染。
尿酸結晶沉積在跖趾關(guān)節可誘發(fā)急性痛風(fēng)發(fā)作,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節。典型表現為夜間突發(fā)劇痛伴局部紅腫發(fā)亮,皮膚溫度升高。需檢測血尿酸水平,急性期可選用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片,緩解期服用別嘌醇片控制尿酸。需限制高嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上。
趾甲邊緣嵌入甲周軟組織可引起慢性炎癥,常見(jiàn)于拇趾內側。表現為持續性脹痛,甲緣處肉芽組織增生。輕度者可墊高趾甲緣緩解壓迫,重度需手術(shù)切除部分趾甲。日常穿寬松鞋襪,避免趾甲弧形修剪。
皮下組織鏈球菌感染可擴散至腳趾,出現邊界不清的紅腫區,按壓有凹陷性水腫。常伴發(fā)熱等全身癥狀,需靜脈注射注射用青霉素鈉。糖尿病患者更易發(fā)生,需嚴格控制血糖。局部禁止擠壓,抬高患肢減輕腫脹。
建議保持足部清潔干燥,選擇透氣性好的鞋襪。紅腫持續超過(guò)3天或出現化膿、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫。避免自行挑破腫脹部位,糖尿病患者應每日檢查足部皮膚。急性期減少行走負重,可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。
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