消化性潰瘍可以根治嗎

博禾醫生
消化性潰瘍通??梢愿?,但需規范治療并消除誘因。消化性潰瘍的發(fā)生與胃酸分泌異常、幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激等因素有關(guān),根治需針對病因采取抑酸治療、根除幽門(mén)螺桿菌、調整用藥等綜合措施。
消化性潰瘍的根治性治療需分階段進(jìn)行。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需接受含鉍劑四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片等,療程10-14天可達到85%以上的根除率。抑酸治療需持續4-8周,使用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑鈉腸溶片可促進(jìn)潰瘍愈合。對于非甾體抗炎藥相關(guān)潰瘍,需停用損傷藥物或換用選擇性COX-2抑制劑如塞來(lái)昔布膠囊,同時(shí)配合胃黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠。
少數難治性潰瘍可能存在治療依從性差、耐藥菌感染或特殊病因。長(cháng)期服用質(zhì)子泵抑制劑者可能出現胃泌素瘤等罕見(jiàn)情況,需通過(guò)胃泌素檢測和影像學(xué)檢查確診。合并穿孔、出血等并發(fā)癥時(shí),可能需內鏡下止血或外科手術(shù)干預。遺傳因素導致的家族性潰瘍病需更長(cháng)期的維持治療。
根治后需保持規律飲食,避免辛辣刺激食物和煙酒。定期復查胃鏡監測愈合情況,幽門(mén)螺桿菌根除后4-8周需進(jìn)行呼氣試驗確認。焦慮抑郁等心理因素可能影響復發(fā),必要時(shí)可進(jìn)行心理疏導。建議患者建立癥狀日記記錄飲食與疼痛關(guān)系,出現黑便、嘔血等警報癥狀時(shí)立即就醫。
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