三瓣膜反流什么意思

博禾醫生
三瓣膜反流通常是指心臟的主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和二尖瓣三個(gè)瓣膜同時(shí)出現關(guān)閉不全,導致血液在心臟收縮或舒張時(shí)發(fā)生異常反流。三瓣膜反流可能與風(fēng)濕性心臟病、感染性心內膜炎、退行性瓣膜病變等因素有關(guān),患者可能出現心悸、氣短、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫,通過(guò)心臟彩超等檢查明確診斷。
風(fēng)濕性心臟病是導致三瓣膜反流的常見(jiàn)原因之一,主要與A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的免疫反應有關(guān)?;颊呖赡馨橛杏巫咝躁P(guān)節疼痛、環(huán)形紅斑等癥狀。治療上可遵醫囑使用注射用芐星青霉素控制鏈球菌感染,配合地高辛片改善心功能,必要時(shí)需進(jìn)行瓣膜修復或置換手術(shù)。
感染性心內膜炎可導致心臟瓣膜結構破壞,引發(fā)多瓣膜反流。常見(jiàn)病原體包括金黃色葡萄球菌和草綠色鏈球菌,患者可能出現發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)、Osler結節等表現。治療需根據血培養結果選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,嚴重瓣膜損害者需手術(shù)干預。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),心臟瓣膜可能發(fā)生退行性變,導致瓣葉增厚、鈣化而關(guān)閉不全。這類(lèi)病變進(jìn)展緩慢,早期可能無(wú)癥狀,后期可出現活動(dòng)后呼吸困難。輕度反流可觀(guān)察隨訪(fǎng),中重度反流需考慮使用鹽酸貝那普利片減輕心臟負荷,必要時(shí)行經(jīng)導管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。
部分先天性心臟病如馬方綜合征、二葉式主動(dòng)脈瓣畸形等,可能伴隨多個(gè)瓣膜發(fā)育異常?;颊咦杂卓赡艹霈F心臟雜音、發(fā)育遲緩等癥狀。治療需根據畸形類(lèi)型選擇介入封堵或外科矯治,可配合酒石酸美托洛爾片控制心率。
擴張型心肌病、缺血性心肌病等疾病導致心臟擴大時(shí),可能牽拉瓣環(huán)引起繼發(fā)性多瓣膜反流?;颊叱R?jiàn)下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等表現。治療基礎疾病的同時(shí),可使用呋塞米片減輕水腫,螺內酯片抗心肌纖維化。
三瓣膜反流患者應注意低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免加重心臟負荷。保持適度有氧運動(dòng)如散步、太極拳,但需避免劇烈活動(dòng)。定期監測血壓和心率,嚴格遵醫囑用藥,出現胸悶加重、下肢水腫明顯時(shí)應及時(shí)復診。冬季注意保暖,預防呼吸道感染,疫苗接種可考慮流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
頸動(dòng)脈內膜增厚是什么意思
脖子動(dòng)脈堵塞癥狀
胸口正中間痛怎么緩解
人為什么會(huì )得心肌梗塞的原因
妊娠期合并高血壓的主要臨床表現
冠心病人不能吃的水果有哪些
復雜先天性心臟病能不能治好嗎能活多久
左心揪心的疼怎么回事
深靜脈血栓怎么形成的及危害
心肌不完全收縮的原因
心臟嚴重衰竭還能活多久
皮膚血管瘤怎么回事