神經(jīng)性貪食癥做什么檢查能查出來(lái)呢

博禾醫生
神經(jīng)性貪食癥可通過(guò)心理評估、體格檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查及心電圖檢查等方式診斷。診斷需結合臨床表現與多項檢查結果綜合判斷。
心理評估是診斷神經(jīng)性貪食癥的核心方法,常用工具包括進(jìn)食障礙檢查問(wèn)卷和臨床訪(fǎng)談。通過(guò)評估患者的進(jìn)食行為、體重控制方式及心理狀態(tài),可明確是否存在暴食和清除行為。心理評估還能識別伴隨的焦慮、抑郁等情緒障礙,為制定個(gè)體化治療方案提供依據。
體格檢查重點(diǎn)觀(guān)察口腔損傷、腮腺腫大等清除行為導致的體征,以及皮膚干燥、脫發(fā)等營(yíng)養不良表現。測量體重指數并評估代謝狀態(tài),可發(fā)現電解質(zhì)紊亂或脫水等并發(fā)癥。反復嘔吐可能導致牙釉質(zhì)腐蝕和手背瘢痕,這些特征性表現有助于輔助診斷。
實(shí)驗室檢查包括血常規、電解質(zhì)和肝腎功能檢測,可發(fā)現低鉀血癥、代謝性堿中毒等異常。激素水平檢測能排除甲狀腺功能異常等器質(zhì)性疾病。尿液檢查可評估脫水程度和腎臟功能,這些指標對判斷疾病嚴重程度和并發(fā)癥有重要價(jià)值。
腹部超聲或CT檢查可評估胃擴張、食管撕裂等暴食相關(guān)損傷。骨密度檢測能發(fā)現骨質(zhì)疏松等長(cháng)期并發(fā)癥。部分患者需進(jìn)行腦部MRI檢查,排除下丘腦病變等神經(jīng)系統疾病導致的進(jìn)食異常。
心電圖檢查能及時(shí)發(fā)現低鉀血癥引起的心律失常,如QT間期延長(cháng)等危險征象。對于頻繁嘔吐或濫用瀉劑的患者,心電圖監測對預防心臟驟停等嚴重并發(fā)癥具有預警作用。
神經(jīng)性貪食癥患者需建立規律飲食計劃,避免過(guò)度關(guān)注體重數字。家屬應協(xié)助記錄進(jìn)食日記,定期隨訪(fǎng)心理醫生和營(yíng)養師?;謴推诳蛇M(jìn)行溫和的有氧運動(dòng)如散步或瑜伽,但需避免過(guò)度運動(dòng)。若出現心悸、暈厥等嚴重癥狀,須立即就醫處理電解質(zhì)紊亂。
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