什么人容易得高分化癌

博禾醫生
高分化癌多見(jiàn)于長(cháng)期接觸致癌物質(zhì)、存在慢性炎癥或遺傳易感性的人群。高分化癌的發(fā)生主要與吸煙酗酒、職業(yè)暴露、慢性感染、家族遺傳及年齡增長(cháng)等因素相關(guān),這類(lèi)腫瘤細胞形態(tài)接近正常組織,惡性程度相對較低但仍有轉移風(fēng)險。
長(cháng)期吸煙會(huì )使煙草中苯并芘等致癌物直接損傷呼吸道和消化道黏膜,酗酒則通過(guò)乙醛代謝產(chǎn)物誘發(fā)DNA突變,兩者協(xié)同作用顯著(zhù)增加口腔癌、喉癌、食管癌等高分化鱗癌的發(fā)生概率。臨床常見(jiàn)表現為持續性聲音嘶啞或吞咽疼痛,需通過(guò)纖維喉鏡或胃鏡檢查確診。
長(cháng)期接觸石棉、砷化合物、苯系物的工人,其肺部、膀胱等器官易發(fā)生高分化腺癌或移行細胞癌。石棉纖維會(huì )引發(fā)慢性間質(zhì)性肺炎進(jìn)而惡變,表現為逐漸加重的干咳和胸痛。建議定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。
幽門(mén)螺桿菌感染導致的慢性萎縮性胃炎可進(jìn)展為高分化胃腺癌,乙肝病毒攜帶者可能發(fā)展為高分化肝細胞癌。這類(lèi)患者常有上腹隱痛或肝區不適,需通過(guò)血清學(xué)檢測和影像學(xué)檢查監測病情變化。
攜帶BRCA1/2基因突變者易發(fā)高分化乳腺癌和卵巢癌,林奇綜合征患者結直腸高分化腺癌風(fēng)險顯著(zhù)增高。這類(lèi)人群建議比常規篩查提前10年開(kāi)始進(jìn)行乳腺鉬靶或腸鏡檢查,必要時(shí)可考慮預防性手術(shù)。
60歲以上老年人因細胞修復功能衰退,前列腺、甲狀腺等器官易出現高分化癌。前列腺特異性抗原升高伴排尿困難時(shí)需警惕高分化腺癌,甲狀腺超聲發(fā)現邊界清晰結節應考慮高分化乳頭狀癌可能。
預防高分化癌需針對性改善高危因素,吸煙者應徹底戒煙并每年進(jìn)行胸部CT檢查,職業(yè)暴露人群須做好防護裝備使用,慢性感染者需規范抗病毒治療。日常增加十字花科蔬菜和綠茶攝入,其含有的異硫氰酸鹽和茶多酚具有化學(xué)預防作用。40歲以上人群建議根據風(fēng)險因素制定個(gè)性化腫瘤篩查方案。
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