骨折嵌頓是什么意思

博禾醫生
骨折嵌頓是指骨折斷端在移位后相互卡壓、交鎖,導致無(wú)法自行復位的一種特殊骨折狀態(tài),通常需外力干預才能解除。
骨折嵌頓多發(fā)生在關(guān)節附近或松質(zhì)骨區域,由于肌肉牽拉或外力作用,骨折端錯位后形成機械性卡壓。典型表現為關(guān)節活動(dòng)受限、局部畸形伴劇烈疼痛,X線(xiàn)可見(jiàn)骨折線(xiàn)不規則且斷端重疊。常見(jiàn)于橈骨遠端骨折、踝關(guān)節骨折等部位,外力突然扭轉或墜落時(shí)容易發(fā)生。嵌頓狀態(tài)下血管神經(jīng)可能受壓,需警惕肢體遠端麻木、蒼白等缺血表現。
部分特殊類(lèi)型骨折更易發(fā)生嵌頓,如兒童青枝骨折因骨膜完整易導致斷端成角卡壓,老年人骨質(zhì)疏松性骨折因骨小梁塌陷可能出現骨塊交鎖。關(guān)節內骨折碎片移位后也可能嵌頓在關(guān)節間隙,引發(fā)持續性機械阻擋。這類(lèi)情況往往需要麻醉下手法復位或手術(shù)解除嵌頓,否則可能影響骨折愈合或導致創(chuàng )傷性關(guān)節炎。
骨折嵌頓屬于骨科急癥,建議立即制動(dòng)患肢并就醫。確診后醫生會(huì )根據嵌頓程度選擇閉合復位、骨牽引或切開(kāi)復位內固定術(shù)??祻推谛瓒ㄆ趶筒閄線(xiàn)觀(guān)察復位穩定性,逐步進(jìn)行關(guān)節功能鍛煉,避免過(guò)早負重導致再次移位。
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