寶寶斷奶期間嘔吐怎么回事

博禾醫生
寶寶斷奶期間嘔吐可能與喂養方式改變、食物不耐受、胃腸功能紊亂、感染性胃腸炎、牛奶蛋白過(guò)敏等原因有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調整喂養方法、補充水分、使用藥物等方式緩解。
突然停止母乳喂養改為配方奶或輔食時(shí),寶寶消化系統需要適應新食物。奶嘴流速過(guò)快、輔食添加過(guò)急可能導致吞咽空氣或進(jìn)食過(guò)量。建議家長(cháng)采用漸進(jìn)式斷奶,先從減少母乳次數開(kāi)始,選擇適合月齡的配方奶,用防脹氣奶瓶緩慢喂養。輔食應遵循由稀到稠、由少到多的原則。
寶寶腸道缺乏消化乳糖或某些輔食成分的酶類(lèi),可能出現非免疫性反應。常見(jiàn)于初次接觸牛奶、豆類(lèi)、麥麩等食物時(shí),嘔吐多伴隨腹脹、腸鳴。家長(cháng)需記錄飲食日志,暫??梢墒澄?周后重新少量嘗試??蓵簳r(shí)選用低乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶幫助分解。
斷奶期飲食結構變化可能打亂腸道菌群平衡,胃食管反流發(fā)生概率增高。表現為進(jìn)食后噴射性嘔吐、頻繁吐奶塊。保持喂食后豎抱拍嗝20分鐘,睡覺(jué)時(shí)抬高床頭30度??勺襻t囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群,或磷酸鋁凝膠保護胃黏膜。
輪狀病毒、諾如病毒等感染會(huì )引起嘔吐伴腹瀉發(fā)熱,常見(jiàn)于接觸污染餐具或成人帶菌者傳播。家長(cháng)需加強奶瓶消毒,處理嘔吐物后徹底洗手。出現脫水癥狀時(shí)可口服補液鹽散,嘔吐嚴重時(shí)需靜脈補液。蒙脫石散能吸附腸道病原體,消旋卡多曲顆??蓽p少腸液分泌。
免疫系統對牛奶中β-乳球蛋白等成分產(chǎn)生異常反應,多在攝入后2小時(shí)內出現嘔吐、皮疹甚至呼吸困難。需立即停用普通配方奶,改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。嚴重過(guò)敏時(shí)需使用鹽酸西替利嗪滴劑抗組胺,或吸入用布地奈德混懸液緩解氣道痙攣。
斷奶期間應保持環(huán)境溫度穩定,避免寶寶著(zhù)涼加重胃腸不適。嘔吐后2小時(shí)內禁食但需少量多次喂溫水,恢復進(jìn)食先從米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物開(kāi)始。所有藥物使用前需兒科醫生評估,禁止自行服用止吐藥。如嘔吐物帶血絲、呈噴射狀或持續6小時(shí)以上,須立即就醫排除腸梗阻等急癥。