寶寶發(fā)燒拉肚子又吐怎么回事

博禾醫生
寶寶發(fā)燒拉肚子又吐可能與腸道病毒感染、細菌性腸炎、飲食不當、乳糖不耐受、輪狀病毒感染等因素有關(guān),可通過(guò)補液治療、調整飲食、物理降溫、藥物治療、就醫檢查等方式干預。
腸道病毒感染是嬰幼兒胃腸炎的常見(jiàn)原因,諾如病毒或腺病毒感染可能導致發(fā)熱、嘔吐和水樣腹瀉?;純嚎赡艹霈F輕度脫水癥狀,如尿量減少、口腔黏膜干燥。治療需補充口服補液鹽Ⅲ預防脫水,避免使用止瀉藥蒙脫石散。家長(cháng)需注意觀(guān)察寶寶精神狀態(tài),若持續嗜睡需立即就醫。
沙門(mén)氏菌或大腸桿菌感染時(shí),寶寶可能出現黏液血便伴高熱,體溫可超過(guò)39攝氏度。細菌性腸炎可能引發(fā)敗血癥等嚴重并發(fā)癥。醫生可能建議使用頭孢克肟顆粒進(jìn)行抗感染治療,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道菌群。家長(cháng)需嚴格消毒奶瓶等用具,腹瀉期間暫停輔食添加。
過(guò)早添加輔食或食物污染可能刺激嬰幼兒脆弱胃腸黏膜,表現為進(jìn)食后嘔吐、低熱和糊狀便。這種情況通常無(wú)須用藥,可短暫禁食后喂食米湯等流質(zhì),逐步恢復母乳或配方奶。家長(cháng)需記錄飲食日志,避免再次攝入可疑食物,保持喂養器具清潔。
繼發(fā)性乳糖不耐受常見(jiàn)于腸炎恢復期,因腸道乳糖酶活性降低導致腹瀉遷延,便便呈泡沫狀伴酸臭味??蓵簳r(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶滴劑輔助消化。家長(cháng)需注意臀部護理,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預防尿布疹。
輪狀病毒腸炎具有季節性特征,表現為噴射狀嘔吐和蛋花湯樣便,可能伴隨呼吸道癥狀。此類(lèi)自限性疾病重點(diǎn)在于預防脫水,可使用口服補液鹽Ⅲ維持電解質(zhì)平衡。若出現抽搐、四肢冰冷等嚴重脫水表現,家長(cháng)應立即送醫進(jìn)行靜脈補液治療。
患病期間應保持室內空氣流通,每日測量體溫3次并記錄排便次數。母乳喂養可繼續維持,配方奶喂養可適當稀釋?;謴推谧裱上〉匠?、由少到多的飲食原則,優(yōu)先選擇蘋(píng)果泥、焦米粥等低渣食物。注意觀(guān)察尿量變化,若6小時(shí)無(wú)排尿或出現囟門(mén)凹陷等脫水體征,需緊急就醫處理。所有藥物使用須嚴格遵醫囑,避免自行服用抗生素或止吐藥物。
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