寶寶四個(gè)月了,檢查有輕微貧血

博禾醫生
四個(gè)月寶寶輕微貧血通常與鐵攝入不足有關(guān),可通過(guò)調整喂養方式改善。輕微貧血主要有母乳鐵含量不足、輔食添加延遲、早產(chǎn)或低出生體重、慢性失血、吸收障礙等原因。
母乳中鐵含量較低,4-6月齡后寶寶體內儲備鐵逐漸耗盡。母親可增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入,必要時(shí)在醫生指導下使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物。寶寶滿(mǎn)6月齡后應及時(shí)添加強化鐵米粉、肉泥等輔食。
世界衛生組織建議6月齡開(kāi)始添加輔食,但缺鐵高風(fēng)險嬰兒可提前至4月齡。初期選擇強化鐵米粉,逐步引入紅肉泥、豬肝粉等高鐵食物。每餐搭配維生素C豐富的果泥促進(jìn)鐵吸收,避免與奶類(lèi)同食影響鐵質(zhì)吸收率。
早產(chǎn)兒鐵儲備量?jì)H為足月兒的1/3-1/2,需在醫生指導下預防性補充鐵劑。常用藥物包括小兒硫酸亞鐵糖漿、葡萄糖酸亞鐵糖漿等,補充期間需定期監測血紅蛋白水平。喂養應優(yōu)先選擇強化鐵配方奶粉,并按時(shí)添加輔食。
牛奶蛋白過(guò)敏引起的腸出血、先天性消化道畸形等會(huì )導致隱性失血。表現為反復血便、體重增長(cháng)緩慢,需通過(guò)便潛血試驗確診。治療需更換深度水解配方奶粉,嚴重者需使用氨基酸配方粉,必要時(shí)進(jìn)行內鏡止血等醫療干預。
乳糜瀉、慢性腹瀉等疾病會(huì )影響鐵吸收。這類(lèi)患兒除貧血外常伴腹瀉、腹脹等癥狀,需進(jìn)行血清鐵代謝檢查。治療需在醫生指導下使用富馬酸亞鐵顆粒等易吸收鐵劑,同時(shí)治療原發(fā)病,必要時(shí)靜脈補充鐵劑。
家長(cháng)應定期監測寶寶生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn),觀(guān)察有無(wú)面色蒼白、食欲減退等表現。輔食添加階段保證每日有肉類(lèi)或動(dòng)物肝臟攝入,烹飪時(shí)使用鐵鍋可增加膳食鐵含量。避免過(guò)量攝入牛奶影響正餐進(jìn)食,貧血持續或加重時(shí)需及時(shí)復查血常規。日??蛇m當增加橙子、獼猴桃等維生素C豐富的水果,促進(jìn)非血紅素鐵吸收。