牙齦紅紅的一碰就出血

博禾醫生
牙齦紅腫一碰就出血可能是牙齦炎或牙周病的表現,主要由牙菌斑刺激、維生素缺乏、妊娠期激素變化、血液系統疾病、藥物副作用等因素引起。建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性治療。
長(cháng)期口腔清潔不足導致牙菌斑堆積,細菌代謝產(chǎn)物刺激牙齦組織引發(fā)炎癥。典型表現為牙齦邊緣紅腫、刷牙或進(jìn)食時(shí)出血,可能伴隨口臭。需通過(guò)超聲波潔治術(shù)清除牙結石,配合復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制感染,日常使用巴氏刷牙法清潔。
長(cháng)期膳食維生素C攝入不足會(huì )影響膠原蛋白合成,導致毛細血管脆性增加。常見(jiàn)牙齦自發(fā)性出血伴腫脹,皮膚可能出現瘀斑??赏ㄟ^(guò)增加鮮棗、獼猴桃等富含維生素C的食物改善,嚴重者可短期服用維生素C片劑,但需避免長(cháng)期大劑量補充。
孕激素水平升高會(huì )增強牙齦對菌斑的炎癥反應,多發(fā)于妊娠第2-8個(gè)月。特征為牙齦乳頭呈鮮紅色球狀增生,輕微刺激即出血。建議使用軟毛牙刷輕柔清潔,必要時(shí)在產(chǎn)科醫生指導下使用聚維酮碘含漱液,分娩后癥狀多自行緩解。
免疫性血小板減少或白血病等血液病會(huì )導致凝血功能障礙。除牙齦出血外,常伴有鼻衄、皮下大片瘀斑等癥狀。需通過(guò)血常規和骨髓穿刺確診,治療包括糖皮質(zhì)激素醋酸潑尼松片、免疫球蛋白等,禁止擅自使用阿司匹林等抗凝藥物。
長(cháng)期服用華法林鈉片、利伐沙班片等抗血栓藥物會(huì )抑制凝血因子活性。表現為創(chuàng )面滲血時(shí)間長(cháng),可能伴隨血尿或黑便。需定期監測凝血酶原時(shí)間,必要時(shí)調整藥物劑量,口腔治療前應提前告知醫生用藥史。
日常應注意選用軟毛牙刷和含氟牙膏,采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,配合牙線(xiàn)清理牙縫。每半年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)潔牙,控制吸煙、飲酒等刺激因素。若出血持續超過(guò)兩周或伴有發(fā)熱、體重下降等癥狀,需立即就診排查全身性疾病。孕婦及長(cháng)期服藥者應加強口腔健康監測。
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