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小寶寶拉肚子的原因有哪些

病情描述:
小寶寶拉肚子的原因有哪些
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楊小凡 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

小寶寶拉肚子可能由喂養不當、病毒感染、細菌感染、乳糖不耐受、過(guò)敏反應等原因引起，通常表現為排便次數增多、糞便稀薄或水樣、伴隨哭鬧不安等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)就醫，在醫生指導下明確病因并干預。

1. 喂養不當

過(guò)早添加輔食或食物性狀不當可能刺激寶寶未發(fā)育完善的胃腸系統。過(guò)量果汁攝入的高滲透壓會(huì )引發(fā)滲透性腹瀉，突然轉換奶粉品牌也可能導致消化不適。家長(cháng)需遵循循序漸進(jìn)原則添加輔食，每次僅引入單一新食物，觀(guān)察3-5天無(wú)異常后再?lài)L試其他種類(lèi)。沖調奶粉時(shí)應按標準比例調配，避免過(guò)濃或過(guò)稀。

2. 病毒感染

輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是嬰幼兒腹瀉的常見(jiàn)病因，秋冬季高發(fā)。病毒損傷腸黏膜絨毛導致吸收障礙，糞便多呈蛋花湯樣且酸臭，可能伴隨發(fā)熱、嘔吐?？勺襻t囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長(cháng)需注意餐具消毒與手衛生，接種輪狀病毒疫苗有預防作用。

3. 細菌感染

沙門(mén)氏菌、致病性大腸桿菌等細菌污染食物或飲水后，寶寶攝入可能引發(fā)侵襲性腸炎。典型表現為黏液膿血便、里急后重感，嚴重時(shí)出現脫水或驚厥。需醫生通過(guò)糞便培養確診，常用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。日常應保證食材新鮮，避免生冷食物交叉污染。

4. 乳糖不耐受

繼發(fā)于腸黏膜損傷的繼發(fā)性乳糖酶缺乏較常見(jiàn)，表現為進(jìn)食母乳或奶粉后腹脹、排氣增多、水樣泡沫便?？蓵簳r(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉，或遵醫囑補充乳糖酶膠囊。原發(fā)性乳糖不耐受在嬰幼兒期較少見(jiàn)，需通過(guò)氫呼氣試驗確診。

5. 過(guò)敏反應

牛奶蛋白過(guò)敏多見(jiàn)于配方奶喂養嬰兒，除腹瀉外常伴隨濕疹、血便等表現。家長(cháng)應記錄飲食日記幫助醫生判斷過(guò)敏原，重度過(guò)敏需使用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。輕度過(guò)敏可嘗試部分水解蛋白奶粉過(guò)渡，配合地氯雷他定干混懸劑緩解癥狀。

家長(cháng)需密切觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)、尿量及皮膚彈性，預防脫水可少量多次喂服口服補液鹽。腹瀉期間繼續母乳喂養有助于腸道修復，人工喂養者可暫時(shí)稀釋奶粉濃度。注意臀部護理防止尿布皮炎，每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。如出現持續發(fā)熱、血便、嗜睡等情況須立即就醫。

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